Персональный сайт

Гонорея этиология и патогенез. Гонорея

orhady — Fri, 01 Aug 2014 07:24:09 GMT

Из-за общности путей передачи инфекции от 33,8 до 61% больных гонореей заражены двумя и более возбудителями инфекций, передающихся половым путем (ИППП) – смешанная инфекция. Наиболее часто выявляется гонорейно-хламидийная инфекция, а так называемый постгонорейный уретрит в 80% случаев обусловлен хламидиями.

Этиология и патогенез. Возбудитель гонореи – Neisseria gonorrhoeae, открыт в 1879 г. А. Нейсером. Входит в семейство Neisseriaceae, род Neisseria, является грамотрицательным парным кокком длиной от 1,25 до 1,6 мкм и от 0,7 до 0,8 мкм в поперечнике, имеет форму кофейных зерен, обращенных вогнутой поверхностью друг к другу. Гонококки имеют трехслойную наружную стенку, цитоплазматическую мембрану, цитоплазму с рибосомами и ядерной вакуолью. Обычно гонококки располагаются внутриклеточно группами. Вирулентные гонококки на поверхности наружной мембраны содержат нити-пили, с помощью которых прочно фиксируются на эпителиальных клетках. Пилям приписывается также передача генетической информации. Гонококки способны переходить из непилированного в пилированное состояние и обратно, в зависимости от того, экспрессируются ли гены пилей, что в свою очередь регулируется различными типами гонококковых протеинов. Трехслойная наружная мембрана гонококков содержит несколько классов протеинов, в том числе протеин I (идентифицировано 24 серовара протеина IА и 32 серовара протеина IВ; гонококки с протеином IА чаще ассоциируются с диссеминированной гонококковой инфекцией, а с протеином IВ – с резистентностью к антибиотикам), протеин II (способствующий лучшему прикреплению гонококков друг к другу и к различным типам эпителиальных клеток, но не всегда экспрессирующийся; при его отсутствии гонококк формирует «прозрачные» колонии, чаще встречающиеся при диссеминированной гонококковой инфекции и ассоциированные с повышенной устойчивостью к нормальной человеческой сыворотке крови), протеин III (снижающий бактерицидную активность сыворотки крови путем экспрессии блокирующих антител).

Попавшие на поверхность слизистой оболочки гонококки с помощью пилей и участков локализации протеина II прочно фиксируются на эпителиальных клетках и через межклеточные пространства достигают подэпителиальной соединительной ткани, вызывая воспалительную реакцию с выделением содержащего гонококки гнойного экссудата. Время, необходимое для развития воспалительной реакции в ответ на внедрение гонококков в подэпителиальную ткань (инкубационный период), варьирует от 12 ч до 3 мес (в среднем у мужчин оценивается в 3—4 дня. У женщин симптомы эндоцервицита наступают через 10 дней). При смешанной гонорее инкубационный период увеличивается. Гонококковая инфекция распространяется по протяжению (per continuitatem) по слизистой оболочке мочеполовых органов или по лимфатическим сосудам в более отдаленные отделы мочеполового тракта: заднюю уретру, предстательную железу, семенные пузырьки, придатки яичек, фаллопиевы трубы, яичники и т. д. Возможен также ретроградный занос гонококков в полость матки или придаток яичка при антиперистальтических движениях матки или семявыносящего протока. Изредка бывает гематогенная диссеминация гонококков с транзиторной гонококкемией или гонококковым сепсисом, проявляющимся гонококковой септицемией и септикопиемией.

Инвазия гонококков сопровождается иммунными реакциями. Клеточный иммунный ответ, характеризующийся сенсибилизацией лимфоцитов к гонококковому антигену в РБТЛ, РТМЛ и РАЛ, нарастает с увеличением продолжительности течения инфекции. В сыворотке крови выявляются противогонококковые IgА, IgG, IgМ. Местный клеточный иммунный ответ выражается пролиферацией иммунокомпетентных клеток в слизистой оболочке половых органов, продуцирующих секреторные IgА, IgG, IgМ, которые выявляются в секрете предстательной железы, семенной жидкости, цервикальном отделяемом и т. д. Несмотря на высокий титр специфических антител, значительная часть переболевших гонореей заражается ею повторно.

Ассоциация гонококков с другими возбудителями ИППП обусловливает изменение иммунного ответа на инфекцию, усиливает патогенность каждого микроба, при этом один из возбудителей может персистировать, например, в трихомонадах. В таких случаях гонорея обычно течет торпидно. Именно при торпидной гонорее часто выявляются гонококки с измененными тинкториальными и морфофункциональными свойствами, L-формы гонококков, штаммы с внехромосомными генетическими элементами (плазмидами, умеренными фагами, транспозонами и др.). В частности, плазмиды как факторы быстрой адаптации микроорганизма к изменяющимся условиям среды опосредуют присутствие пилей, выработку ?-лактомазопродуцирующих, хинолоноустойчивых штаммов и штаммов с множественной лекарственной устойчивостью.

Классификация. Выделяют гонорею свежую (с давностью до 2 мес), которая по течению делится на стадии: острую, подострую и торпидную (малосимптомную), хроническую (с давностью свыше 2 мес), обычно протекающую торпидно, обостряясь под влиянием провоцирующих факторов, а также латентную гонорею, при которой носительство гонококков на поверхности слизистой оболочки не вызывает воспалительной реакции.

Патоморфологически при свежем гонорейном уретрите наблюдаются диффузные экссудативные изменения в эпителии уретры (иногда вплоть до полного разрушения его на отдельных участках, инфильтрация субэпителиального слоя преимущественно полиморфноядерными лейкоцитами, резкое расширение сосудов стромы и т. д.). При хроническом гонорейном уретрите наряду с экссудативными изменениями возникают пролиферативные: воспалительные инфильтраты в субэпителиальном слое приобретают очаговый характер, цилиндрический эпителий уретры на отдельных участках трансформируется в многослойный плоский и нередко в ороговевающий, исходом чего может стать рубцовая атрофия и стриктура уретры.

Клиническая картина.

Гонорея у мужчин протекает в форме переднего или тотального уретрита. Свежий острый передний гонорейный уретрит характеризуется режущими болями в начале мочеиспускания, обильными гнойными выделениями желтоватого или коричневатого цвета, пачкающими белье, гиперемией и отеком губок уретры, болезненностью висячего отдела мочеиспускательного канала, мутной от гноя 1-й (200 мл) порцией мочи. Даже без лечения через 3—10 дней острый уретрит становится подострым с умеренными зудом и резями при мочеиспускании, необильными, преимущественно утренними серозно-гнойными выделениями, меньшей выраженностью гиперемии и отека губок уретры. Торпидный уретрит следует за подострым или, как и подострый, развивается с самого начала. При свежем остром тотальном гонорейном уретрите учащаются позывы на мочеиспускание, появляются резь и боль в конце акта мочеиспускания, терминальная гематурия, частые болезненные эрекция и поллюции, гемоспермия; моча мутнеет от гноя в обеих порциях. При свежем подостром или торпидном процессе эти симптомы менее выражены или отсутствуют, а 2-я порция мочи может быть прозрачной. Хронический гонорейный уретрит течет торпидно или бессимптомно (через 3 мес – у 95% больных), обычно сопровождаясь мягким или твердым инфильтратом, грануляциями и десквамацией уретры, а также эндоуретральными осложнениями, которые выявляются при уретроскопии (наиболее часто отмечается комбинация этих поражений): при мягком инфильтрате слизистая оболочка резко отечна, гиперемирована, кровоточит; центральная фигура замкнута, неправильной формы; сосудистый рисунок смазан; при твердом инфильтрате она малоэластична, теряет блеск, бледная с сероватым оттенком; сосудистый рисунок отсутствует, центральная фигура зияет; исходом твердого инфильтрата может быть стриктура уретры; грануляционный уретрит проявляется гиперемией, рыхлостью, кровоточивостью слизистой оболочки с разрастаниями различной величины; десквамативный уретрит – наличием крупных островков белесоватого, желтоватого или жемчужно-серого цвета за счет метаплазии и ороговения эпителия.

–литтреит проявляется гиперемией и отеком устьев желез и их зиянием (открытый аденит), они могут быть закупорены воспалительным инфильтратом и пальпироваться к виде плотных болезненных узелков (закрытый аденит); –морганит (воспаление лакун Морганьи) имеет проявления, сходные с литтреитом, но отличается более крупными размерами, линейной формой:

–колликулит (воспаление семенного бугорка) проявляется болями с иррадиацией в верхнюю часть бедер, низ живота, поясницу, половой член, а также половыми расстройствами (ранней или поздней эякуляцией), при катаральном колликулитс бугорок значительно увеличен, едва вмещается в просвет тубуса уретроскопа №23—25, отечен, ярко гиперемирован; слизистая разрыхлена и кровоточит; устья ссмявыносящих протоков не видны из-за отека: при интерстициальном колликулите бугорок также увеличен в размере, но консистенция его более плотная, а цвет бледнее окружающего фона: атрофический колликулит проявляется значительным уменьшением бугорка в размере (менее 1/3 просвета тубуса), он сморщенный и светло-серый.

–поражения кожи вследствие экзогенного внедрения гонококков возникают редко в виде эрозий и изъязвлений диаметром от 0.5 до 2 см с венчиком гиперемии, которые носят немногочисленный характер, слегка болезненны. чаще располагаются в области уздечки, кожи полового члена, лобка, бедер, покрываются корками, напоминая эктимы; –тизонит (воспаление тизониевых желез) проявляется узелками диаметром 0,5—0,7 см, расположенными в подкожной клетчатке по одну иди обе стороны от уздечки подового члена: окружающие ткани гиперемированы и отечны. при надавливании из выводных протоков выделяется капля гноя, при закупорке выводных протоков может возникнуть абсцесс железы; –лимфангит наблюдается при бурном течении гонорейного процесса; воспаленный лимфатический сосуд прощупывается в виде плотного болезненного тяжа на дорсальной поверхности полового члена, кожа над ним иногда гиперемирована и отечна; –лимфаденитпаховый может сопутствовать лимфангиту, при этом лимфатические узлы увеличиваются, становятся болезненными, их гнойное расплавление наступает крайне редко; –парауретрит – воспаление парауретральных ходов, обычно не вызывает субъективных ощущений и маскируется гонорейным уретритом, лишь при внимательном осмотре можно заметить из отверстия хода выделение капли гноя; при остром процессе отверстие хода гиперемировано, отечно, а сам ход инфильтрирован и прощупывается в виде шнура, при закрытии отверстия хода может (формироваться парауретральный абсцесс величиной с лесной орех; –периуретрит развивается вследствие внедрения гонококков в периуретральную клетчатку и кавернозное тело уретры (при слиянии нескольких псевдоабсцессов желез Литтре), пальпируется в виде плотного, болезненного, без резких границ воспалительного инфильтрата, который приводит к затруднению мочеиспускания, болезненным эрекциям, искривлению полового члена кпереди, иногда – к формированию абсцесса, фиброзу и стриктуре уретры; –куперит – воспаление бульбоуретральных желез; при остром воспалении развивается боль в промежности или абсцесс, который характеризуется пульсирующей болью, усиливающейся при дефекации, движении и давлении на промежность, сопровождается повышением температуры тела, учащением или затруднением мочеиспускания, вплоть до острой задержки мочи; хронический куперит встречается редко, проявляясь либо уплотнением и болезненностью куперовой железы, либо обусловленными ее воспалением выделениями из уретры по утрам, ощущением тяжести и ноющими болями в промежности, усиливающиеся при длительном сидении; –простатит острый встречается редко и проявляется выраженными симптомами заднего уретрита, учащением позывов на мочеиспускание при его затруднении, пульсирующими болями в промежности, общим недомоганием, повышением температуры тела до 39°С; при пальпации вся железа или одна из ее долей увеличена, уплотнена, резко болезненна (паренхиматозный простатит) или в ней определяются болезненные узлы размером с горошину и более (фолликулярный простатит); при недостаточном лечении острый простатит приобретает хроническое течение; простатит хронический может явиться исходом острого гонорейного простатита, но значительно чаще встречается как первично-хронический и протекает с самого начала торпидно; связанные с ним субъективные расстройства проявляются симптомами, свойственными уретриту, с наличием парестезий и болей в области промежности, крестца и прямой кишки (ощущение переполнения, тяжести, давления), усиливающихся при длительном сидении, дефекации, езде в транспорте и т

д., иногда иррадиируюших в половой член, мошонку, крестец, поясницу. Функциональные расстройства при этом складываются из расстройства со стороны мочевого аппарата (частые и болезненные позывы к мочеиспусканию, частичная задержка мочи и т. д.). расстройств половой функции (слабая эрекция; преждевременная эякуляция, утрата оргазма), расстройств со стороны нервной системы и психики (в форме вторичного неврастенического синдрома, бессонницы, повышенной утомляемости, снижения работоспособности. расстройства сердечной деятельности, неврологических болей, исчезающих после излечения простатита). Примерно у 2/3 больных хронический гонорейный простатит протекает бессимптомно. При хроническом катаральном простатите, характеризующемся изолированным воспалительным процессом эпителия выводных протоков и лишь незначительной части железистых клеток, предстательная железа пальпаторно кажется неизмененной. При хроническом фолликулярном простатите воспалительный процесс распространяется на альвеолярный аппарат железы. происходят более глубокие изменения в железистых дольках, которые и результате нарушения оттока из них секрета растягиваются продуктами воспаления, образуя псевдоабсцессы. При хроническом паренхиматозном простатите, при котором поражается как железистая, так и межуточная ткань, а воспалительный процесс занимает всю железу или большую се часть, пальпаторно определяется диффузное уплотнение и резкое увеличение в размерах всей железы или одной из ее долей. Без лечения хронический гонорейный простатит продолжается неопределенно долго, его течение сопровождается обострениями; –везикулит – воспаление семенных пузырьков, его острая форма встречается редко и сопровождается высокой температурой тела, гематурией, иногда развитием эмпиемы; чаше диагностируется хронический гонорейный везикулит, который нередко протекает бессимптомно, проявляясь лишь пальпируемым в проекции семенного бугорка тестоватым продолговатым тяжем, тянущимся вверх и в сторону от предстательной железы; в период обострения могут возникать коликообразные боли в тазу, усиливающиеся при половом возбуждении, иррадиирующис в заднюю уретру, промежность или прямую кишку, учащенные и болезненные поллюции, преждевременная эякуляция; –эпидидимит острый начинается с резких болей в области яичка, повышения температуры тела до 39—40°С, гиперемии и отека соответствующей стороны мошонки

В связи с выпотом в оболочки яичка (периорхиэпидидимит) или в связи с одновременным поражением придатка яичка (орхиэпидидимит) органы мошонки не контурируются. Острота стихает через 2—5 дней даже без лечения, и в области хвоста или тела придатка определяется плотный, слегка бугристый инфильтрат, часто замещающийся рубцом и вызывающий обтурационную аспермию, что наряду с развитием аутоагрессии по отношению к сперматозоидам служит причиной бесплодия. В процесс может вовлекаться семявыносящий проток, который прощупывается в виде плотного болезненного шнура (деферентит), иногда весь семенной канатик превращается в болезненный тяж толщиной с палец (фуникулит). В последние годы гонорейные эпидидимиты нередко развиваются с самого начала подостро или торпидно. Эпидидимит хронический является конечной стадией острого эпидидимита. При этом происходит фиброзное уплотнение части или всего придатка нередко с рубцовой обструкцией протока и придатка яичка. Процесс течет бессимптомно с ощущением дискомфорта в мошонке во время обострения. При пальпаторном исследовании придаток яичка уплотнен, иногда увеличен в размере, болезненный, четко отграничен от яичка. Семенной канатик может быть утолщен, а семявыносящий проток увеличен в диаметре. При хроническом эпидидимите снижена оплодотворительная способность спермы, вплоть до бесплодия.

Гонорея у женщин характеризуется многоочаговостью и в подавляющем большинстве случаев бессимптомностью (пока не разовьются осложнения – воспалительные заболевания органов малого таза). Именно поэтому только 10—20% женщин обращаются к врачу самостоятельно, остальные привлекаются к лечению после обнаружения гонореи у полового партнера, выявления при профосмотрах или при обращении в связи с развитием осложнений.

Исходя из особенностей строения мочеполовых органов у женщин выделяют гонорею нижнего отдела:

–уретрит выявляется почти у 90% женщин, больных гонореей. При свежем остром уретрите больные жалуются на болезненность и жжение при мочеиспускании, учащение мочеиспускания (уретроцистит); губки уретры гиперемированы, отечны, стенки уретры тестоватой консистенции, после массажа уретры из нее выделяется капля гноя. При свежем торпидном и хроническом гонорейном уретритах субъективные ощущения, как правило, отсутствуют, признаков воспаления губок уретры нет. В уретре может прощупываться инфильтрация. Могут появляться скудные слизисто-гнойные выделения из наружного отверстия уретры; –вагинит – воспаление стенок влагалища, развивается у беременных, у женщин во время менопаузы и у девочек (вульвовагинит). В острой стадии беспокоят обильные выделения, зуд, жжение, покровы влагалища отечны, гиперемированы, особенно в сводах. При торпидном и хроническом процессах клинические проявления выражены слабо или отсутствуют; –эндоцервицит –воспаление шейки матки – наиболее частое проявление женской гонореи; при остром процессе жалобы на бели, влагалищная часть шейки матки отечна, гиперемирована, из цервикального канала выделения в виде ленты, вокруг зева ярко-красная эрозия; при хроническом процессе имеет место легко вызываемая кровоточивость шейки матки, шейка матки уплощена, на ее поверхности формируется циркулярная фолликулярная эрозия, видны кисты шеечных желез, а выделения менее обильные; –бартолинит – воспаление больших желез преддверия, чаще бывает двусторонним, воспаление может ограничиваться только выводным протоком, захватывать просвет железы или распространяться за ее пределы. При остром процессе проток железы пальпируется в виде болезненного тяжа или продолговатой припухлости тестоватой консистенции. При надавливании из него может выделяться гной. В случае нарушения оттока развивается ретенционная киста или ложный абсцесс.

–эндометритом – воспалением слизистой оболочки матки, которое возникает вследствие проникновения гонококков из цервикального канала на эпителиальные клетки слизистой оболочки тела матки. В острых случаях появляются схваткообразные боли внизу живота, повышение температуры тела до 39°С. нарушения менструального цикла, маточные кровотечения. обильные слизисто-гнойные выделения из шеечного канала. Эндометрит может протекать и с менее выраженными симптомами: тупыми болями внизу живота, кровянистыми «мажущими» выделениями. Шейка матки зияет, выделения менее выражены. При пальпации матка увеличена, болезненна. При хроническом процессе нарушается менструальный цикл, выделения из шеечного канала скудные, чаще жидкие или слизисто-гнойные; –сальпингитом – воспалением маточных труб, чаще двусторонним. Это самое частое проявление восходящей гонореи. Инфекция из цервикального канала и эндометрия распространяется не только на маточные трубы, но и на яичники (сальпингоофорит). Острый сальпингит и сальпингоофорит сопровождаются усилением болей, особенно при движении, физической нагрузке, мочеиспускании, дефекации, температурой до 38—39°С, тошнотой. учащением мочеиспускания, задержкой стула, слизисто-гнойными выделениями из шеечного канала, нарушением менструального цикла. Хронические сальпингиты и сальпингоофориты характеризуются умеренной болезненностью в подвздошной области, слизистыми выделениями, нарушением менструального цикла. Сальпингит может вызвать стойкое бесплодие вследствие нарушения проходимости маточных труб и развития спаек вокруг придатков; воспалительные заболевания органов малого таза, вне зависимости от наличия или отсутствия симптомов, могут привести к развитию внематочной беременности; –пельвиоперитонитом –воспалением тазовой брюшины области малого таза. Больных беспокоят резкие, часто схваткообразные боли внизу живота, метеоризм, шпоры, температура тела около 38—39°С. Брюшная стенка напряжена, симптом Щеткина– Блюмберга резко выражен; СОЭ значительно увеличена при нормальном количестве лейкоцитов крови.

Источник: medbookaide.ru

Гонорея клиника диагностика. Диагностика гонореи у мужчин

orhady — Sun, 27 Jul 2014 06:53:16 GMT

$CUT$

Диагностика гонореи у мужчин

Диагностику заболеваний с половым путем передачи необходимо проводить в максимально минимальные сроки и у высококлассных специалистов. Только врач, понимающий, знающий и опытный сможет правильно диагностировать заболевание при его минимальных проявлениях. Врачи клиники Оксфорд-Медикал — это целая команда профессионалов, комплексный и индивидуальный подход к каждому пациенту, конфиденциальность и качество. Более подробно читайте на http://oxford-med.com.ua/.

Гонорея у мужчин диагностируется разными способами. Так, после осмотра обязательна пальпация уретры. Врач может прощупать узелки размером с просяное зернышко (пшеничное), что говорит о воспалении пещеристого тела (части ткани) а иногда и обнаружить достаточно крупные инфильтраты (уплотнении воспалительного характера). Мошонка также подвергается пальпации.

Процедура пальпации уретры такова:

Пациент лежит, врач девой рукой держит область семенного канатика, а правой постепенно пальпирует сам канатик, а также яичко и придаток. Разумеется, мало кому нравится такая процедура, но лучше о ней знать и пройти, чем страдать от такого заболевания, как гонорея у мужчин.

Лабораторные анализы – это исследования выделения из уретры. Их проводят рано утром, когда выделения собираются до момента мочеиспускания либо спустя несколько часов после него.

Процедура получения выделений из уретры такова:

Вокруг наружной части уретрального отверстия протирается вся область, включая кожу полового члена. Как правило применяется антисептическое средство. После обеззараживания специальной петлей (платиновой) забирается содержимое уретры. Бывает, что выделения идут с большим количеством гноя, тогда его предварительно удаляют, и забирают собственно необходимый материал для исследований. Эти выделения нужны для бактериологических посевов и мазков.

Поскольку гонорея у мужчин многолика, обязательным является исследования мочи.

Процедура: пациент собирает (мочится) мочу в две емкости последовательно. Затем содержимое нагревается. Если помутнение при нагревании остается, это говорит о большом количестве гноя и различных бактерий. Бывает, что такое явление наблюдают исследователи при довольно редком заболевании – хилурии, когда моча содержит лимфу и имеет молочную консистенцию. Гонорея у мужчин не имеет никакого отношения к хилурии. Также дифференцируют и пиурию, которая характерна для других воспалительных процессов мочеполовых органов. При пиурии в первой емкости моча может быть мутной, а во второй уже более прозрачной. Это свидетельство того, что воспаление скорее всего расположено в переднем отделе уретры. Если в первом стакане моча прозрачная, а во второй емкости более мутная, то это может говорить о воспалении предстательной железы и терминальной пиурии. Тотальная пиурия показывает мутную мочу в двух емкостях, что говорит об остром воспалительном процессе. Его врачи обнаруживают в мочевом пузыре или почках. Наличие нитевидных вкраплений в моче также свидетельствует о воспалительном процессе. Эти нити могут содержать гной, они быстро оседают на дно емкости. Различают их по длине – из уретры длинные, из простаты, как правило, короткие. Гематурия определяется также с помощью двух емкостей для сбора мочи. Первый сбор с наличием крови говорит о кровотечении в близлежащей части уретры. Если кровь есть в двух емкостях сразу, можно заподозрить патологию мочевого пузыря, воспаление мочеточников и почек.

Далее следует ректально обследование. Также малоприятная, но нужная и терпимая процедура. Гонорея у мужчин не предполагает быстрой и легкой диагностики. В ректальном обследовании исследуются куперовы железы (придатки, парные железы), а также предстательная железа. Гонорея у мужчин, осложненная хроническими уретритами предполагает кроме пальпации и лабораторные микроскопические исследования секрета желез. Секрет как раз и «добывается» с помощью массажа предстательной железы. Разумеется, если обнаружен острый гнойный уретрит, массаж неуместен, так же, как и при высокой температуре, любых кровотечениях и патологии прямой кишки.

Процедура не предполагает сильного давления, она такова:

Перед ректальным обследованием пациенту следует очистить прямую кишку. Во-первых, дабы не искажать результаты, во-вторых, чтобы максимально снизить самые неприятные моменты связанные с этой интимной процедурой. Врач проводит ректальное обследование пальцем, который закрыт специальной резиновой перчаткой, а также имеет комфортную смазку для обезболивания самой процедуры. Если обследуются куперовы железы, пациенту придется лежать на спине на специальном кресле. При этом сгибаются колени, как можно ближе притягиваются к животу руками. Если предполагается урологическое кресло, то пациент слегка раздвигает согнутые ноги. Врач действует указательным пальцем, вводит его в анальное отверстие, а сверху находится его большой палец. Указательным внутри, большим пальцем снаружи пальпируются железы на предмет обнаружения специфических «горошин», которых в норме не должно быть.

Ректальное обследование предстательной железы предполагает положение больного лежа на спине. Ноги слегка согнуты и разведены. Может быть положение – лежа на правом боку, а возможно и положение стоя, наклоняясь, опираясь на смотровой стол. Поскольку гонорея у мужчин заболевание сложное, то обследование также может иметь несколько вариантов. К этому нужно подготовиться и не бояться, ведь от такого осмотра зависит точная диагностика, лечение и здоровье. Пальпируется предстательная железа также с помощью рук доктора, вернее его пальцев. В норме железа имеет одинаковые доли простаты с бороздкой посредине. Поверхность предстательной железы должны быть гладкой, при пальпации не должно быть боли. Если есть патология, воспаления, то доктор обнаруживает уменьшение долей простаты, или их увеличение, причем неодинаковое. Ощущения пациента могут быть болезненными даже при самом бережном проведении процедуры.

Пальпация семенных пузырьков такова:

Пальпацию назначают при полном мочевом пузыре. Пациент находится в положении стоя, наклоняясь и опираясь на стол. Пальпация проводится указательным пальцем через анальный сфинктер, причем палец вводится как можно выше. Под тяжестью тела получается прижимание промежности больного также вверх, а нужные семенные пузырьки оказываются ближе к пальцу врача. Если пузырьки наполнены секретом, то их удается прощупать, в иных случаях это сделать очень трудно — уж очень они далеко расположены от анального входа. Врач определяет размеры семенных пузырьков, их форму, а также чувствительность.

Для исследований и получения лабораторного материала (выделений, секрета) могут назначить массаж, например, куперовых желез или семенных пузырьков. Процедура такова:

Пациент опорожняет мочевой пузырь перед процедурой. Мочеиспускательный канал подвергается антисептической обработке, а в мочевой пузырь вводится раствор борной кислоты. Массаж делается деликатно, без давления и длится всего пару минут, не более. Первыми подвергаются массированию куперовы железы, затем в емкость собирается содержимое уретры, которое вымывается раствором борной кислоты. Гонорея у мужчин имеет разнообразные формы, распознать ее виды и локализацию процесса помогают вот такие лабораторные исследования выделенного содержимого из уретры. Следующий этап – это массаж правой и левой доли предстательной железы. Массаж проводится пальцем по 10 или12 раз, вращательным движением снаружи внутрь, а также сверху вниз. Получаются движения, идущие к центру от периферии. В конце процедуры массируется движением сверху вниз бороздка между долями железы. Делается это для той же цели – получение секрета предстательной железы, который собирается и стекает в просвет уретры. Выходит всего несколько капель, но и этого достаточно, чтобы провести лабораторные анализы. Далее следует исследование и массаж семенных пузырьков, а для этого уретра должна быть чистой, не заполненной секретом предстательной железы. Тот же раствор борной кислоты, который применялся вначале, выпускается пациентом в виде мочеиспускания. Как только уретра свободна, проводится массаж семенных пузырьков. Делается он сверху вниз поочередно, тое есть массируется то один, то второй пузырек. Поученную жидкость также вымывают раствором для лабораторных анализов. Все заканчивается антисептической обработкой – промывают уретру во избежание попадания в нее микробов и инфекций из выделяемых жидкостей.

Может быть назначен инструментальный осмотр, например, в случае уретрита хронического или сужения мочеиспускательного канала. Но, если есть острое воспаление с болевым синдромом, доктор находит другой способ для обследования.

Процедура такова: Перед процедурой пациент опорожняет мочевой пузырь, уретра промывается антисептиком. Также обеззараживается кожа головки полового члена, уретральное отверстие снаружи. Больной лежит на смотровом столе или специальном кресле. Врач охватывает половой орган левой рукой – средним и безымянным пальцами. Другие пальцы этой же руки фиксируют головку, раздвигая губки наружной части уретры. Половой орган словно вытягивают, чтобы расправить складки и дать возможность образованию просвета. В этот просвет правой рукой вводится инструмент, с нанесенным анестетиком. После процедуры уретра вновь подвергается антисептической обработке. Как видите первой правило в таких обследованиях – полная стерильность, второе правило – максимальное обезболивание. Все инструменты побираются по специальным номерам, зависящим от размеров отверстия и кривизны уретры.

В процедурах нет ничего унизительного или стыдного. Более того, регулярный профилактический осмотр позволяет избежать многих патологий и заболеваний, не говоря уже о таком заболевании, как гонорея у мужчин.

Если есть подозрение на заболевание – гонорея у мужчин, может быть назначено и бужирование. Бужирование – это процедура введения в уретру бужей (инструмент, похожий на цилиндр).Бужи бывают эластичные, шелковые или металлические. По форме они также разнообразны и зависят от размеров, частей обследования и кривизны уретры. Бужа металлическая состоит из «клюва», собственно тела инструмента и павильона. Для того, чтобы определить размер уретры, применяют эластичные инструменты. Если мочеиспускательный канал в норме, при введении бужи нет никаких неприятных ощущений. При выведении бужи могут возникнуть некие субъективные ощущения, которые быстро проходят. Связаны они с тем, что есть сопротивление, так как вводится буж широким основанием, а выводится, соответственно, наоборот. Как правило, исследования начинаются с введения головчатых инструментов (бужей) довольно больших размеров. Затем эти размеры постепенно сокращают, пока не подберут такую бужу, которая сможет пройти через самое узкое место. Если отверстие чересчур узкое из-за развившейся патологии, вводятся сразу несколько нитевидных инструментов, с помощью которых врач пытается нащупать проход в суженном канале. Если сужение невелико, то врач применяет металлические бужи.

Для выявления такого заболевания, как гонорея у мужчин, назначают и уретроскопию. Она нужна для подтверждения предположений о месте локализации воспаления. Это очень нужный вид обследования, ведь врач видит все собственными глазами через уретроскоп. Как правило уретроскопия назначается при хроническом течении гонореи. Классический способ – сухая уретроскопия. Сам инструмент состоит из трубки, имеющей обтуратор (вращающаяся часть), а также из рукоятки с оптическим приспособлением и лампочкой. Процедура такова:

Пациент находится в горизонтальном положении, лежит на спине, согнув ноги в коленях. Туловище немного приподнимается с помощью подушек, а возможно такое положение и на урологическом кресле. Обязательно соблюдение таких правил:

Проверяется сам аппарат;

Осмотр проводится только при выведении трубки;

Трубка без обтуратора никогда не двигается вперед, чтобы не травмировать слизистые оболочки;

Если трубка плохо двигается и встречает препятствия, ее заменяют на более тонкую;

Если отверстие уретры сужено, то его сначала расширяют.

Далее процедура выглядит так:

Берется тубус за диск, большой палец врача фиксирует обтуратор. Тубус держится в правой руке. Левая рука охватывает половой орган и как бы облегчает продвижение тубуса в уретру. Тубус вводится на длину, не встречающую сопротивления и болезненных ощущений со стороны пациента. Для того, чтобы проникнуть в задний отдел уретры, врач захватывает пальцами левой руки диск тубуса. Далее эндоскопическая труба отклоняется очень медленно дугообразным движением по направлению вниз, она двигается от лобка и становится практически параллельно телу пациента. Вместе с этими движениями сам тубус продолжает продвигаться вглубь, проникая в задний отдел уретры. Врач фиксирует тубус большим и указательным пальцами, одновременно зажимая средним и безымянным пальцами половой орган. Все это делается одной рукой – левой. Правая рука извлекает обтуратор. Все выделения, которые неизбежны при этом осмотре, снимаются тампонами. В просвет инструментальной трубки вводят лампочку и доктор имеет возможность через оптическое приспособление увидеть воочию все, что натворило такое заболевание, как гонорея у мужчин. Обратите внимание, что собственно осмотр проводится только на этапе вытягивания тубуса.

Как видите, гонорея у мужчин – непростое заболевание, которое можно вылечить с помощью советов друзей, принимая бесконтрольно сомнительные препараты. Да и врач, который занимается диагностикой и лечением такого заболевания, как гонорея у мужчин, должен иметь не только теоретические знания, но и практический опыт. Ведь часто увиденное с помощь. уретроскопии не укладывается ни в какие описания медицинских атласов. Только знания, опыт помогают профессионалу выявить вовремя такое заболевание, как гонорея у мужчин, грамотно его диагностировать и начать лечение. Картина, увиденная с помощью уретроскопа показывает поверхность уретры, эпителиальную часть сосудистой системы, железистое тело. К тому же уретроскопия может показать только ту часть, которую позволяет пропустить просвет уретры. В норме слизистая оболочка передней части уретры должна быть бледно-розовая, задний отдел уретры – красный, уретральная ямка – практически белая. Слизистая должна быть влажной, немного блестящей, это говорит о нормальном выделении секрета и мочи. Но у пожилых мужчин, например, тургор и мускулатура снижены, ослаблены, в мочеиспускательном канале часто остается лишняя моча. Это также видно при уретроскопии. В нормальной слизистой оболочке, которая облекает уретру, хорошо просматриваются кровеносные сосуды. Если нет воспаления, то отдельные железы не видны. Словом, доктор видит картину, которая показывает насколько нормально состояние уретры, мочеиспускательного канала. Если они правильной формы, нормального цвета, все складки на месте, влажность не превышена, но и не уменьшена, то можно говорить о норме либо о незначительных отклонениях в функционировании этих органов.

Источник: detskie-analizy.ru

Может быть гонорея без выделений. Клиник

orhady — Sun, 27 Jul 2014 06:15:21 GMT

Наиболее часто на приеме гинеколога пациентка на вопрос: «Какие у Вас жалобы?», отвечает: «У меня, наверное, молочница». А почему именно молочница? Ответ: «Беспокоят выделения из влагалища».

Почему наши пациентки считают, что если беспокоят выделения – это именно молочница? Молочница – это вагинальный кандидоз (грибок) медицинским языком, возбудителями которого чаще всего являются грибы рода Candida. Да, проявляется молочница довольно характерными выделениями. Однако и дисбиоз (нарушение флоры влагалища) и воспалительный процесс, связанный с заболеваниями, передающимися половым путем (хламидии, микоплазмы, гонорея, трихомонады) тоже будут проявляться выделениями из влагалища. Так почему наши пациентки любые выделения принимают за молочницу, принимают рекомендованный в аптеке или рекламе препарат и успокаиваются? Неправильно подобранный препарат или режим его приема приведет к стиханию острого и развитию хронического (длительно текущего) процесса, что в дальнейшем может значительно усложнить диагностику, то есть поиск причин влагалищных выделений. Только специальное лабораторное обследование может выявить наличие той или иной инфекции и выяснить причину выделений. Лабораторная диагностика – это краеугольный камень при назначении адекватного лечения. Даже если есть клинические признаки болезни (например, гнойные выделения), без специальных методов исследования нельзя отличить, скажем, гонококковую инфекцию от хламидийной.

Итак, должны ли быть выделения из влагалища? И каковы они в норме?

Количество выделений из влагалища не более 1-2 мл в сутки считается нормой и не ощущается. Нормальные выделения, как правило, прозрачные или немного мутные, слизистые или водянистые, не имеют неприятного запаха, не раздражают кожу и слизистые половых органов и не сопровождаются зудом или дискомфортом. Количество и характер выделений может изменяться в зависимости от дня менструального цикла. В середине цикла (в момент овуляции), перед менструацией, во время беременности и при сексуальном возбуждении выделения усиливаются. При овуляции (середина менструального цикла) выделения становятся более слизистыми, тягучими.

Наиболее частые причины патологических (ненормальных) выделений из влагалища:

Молочница. Медицинским языком – вагинальный кандидоз. Возбудителями кандидоза чаще всего являются грибы рода Candida albicans. Для вагинального кандидоза наиболее характерны жалобы на зуд и выделения. Зуд может быть очень сильным и локализоваться как во влагалище, так и в области наружных половых органов. Влагалищные выделения также имеют характерные особенности. Они обильные или умеренные, по консистенции могут быть творожистые или сливкообразные, иметь неприятный запах. Выделения перед менструацией, а так же после сна, водных процедур и половых контактов могут усиливаться. Появление и /или обострение вагинального кандидоза возможно при сахарном диабете, во время беременности, приеме оральных контрацептивов и лечении антибиотиками. Вагинальный кандидоз не передается половым путем.
Бактериальный вагиноз (дисбиоз, нарушение флоры или экосистемы влагалища). Термин «бактериальный» означает, что в составе влагалищных выделений обнаруживается большое количество бактерий, которые в норме представлены незначительно, «вагиноз» подчеркивает отсутствие признаков воспаления. Причиной для возникновения бактериального вагиноза могут стать частые и необоснованные спринцивания, использование с целью контрацепции спермицидов (фарматекс и т.д), смена полового партнера, наличие более одного партнера, нарушение правил личной гигиены. При бактериальном вагинозе гинеколог может вам сказать, что в мазках обнаружены «ключевые клетки» или при проведении ПЦР – диагностики - гарднереллы. Характерны выделения белого или серого цвета, часто с неприятным запахом, особенно после полового акта или во время менструации. Также может беспокоить зуд, дискомфорт при мочеиспускании, болезненный половой акт. При длительном процессе выделения приобретают желтовато – зеленоватую окраску, густеют, становятся пенистыми, тягучими и липкими. Бактериальный вагиноз не передается половым путем.
Трихомоноз. Возбудитель – влагалищная трихомонада. Относится к инфекциям, передающимся половым путем, то есть заражение происходит при половом контакте от больного человека. Инкубационный период (период от момента заражения до появления жалоб) составляет 5-15 дней. Характерны влагалищные выделения, зуд в области половых органов, дискомфорт и рези при мочеиспускании. При острой (сразу после заражения) трихомонадной инфекции выделения зеленовато-желтого цвета, водянистые, пенистые и с неприятным запахом. При хронической форме (длительно текущей) выделения могут возникать или усиливаться во время или сразу же после менструации, после приема алкоголя.
Хламидиоз. Возбудитель – Chlamidia trachomatis. Относится к инфекциям, передающимся половым путем, то есть заражение происходит при половом контакте от больного человека. Инкубационный период (период от момента заражения до появления жалоб) варьирует в пределах 2-3 недель. Особенность урогенитальной хламидийной инфекции – отсутствие специфических (то есть характерных только для данной инфекции) симптомов. При урогенитальном хламидиозе могут беспокоить легкое покалывание, дискомфорт и боль при мочеиспускании, зуд, слизисто – гнойные выделения. При этом количество выделений может быть нормальным.
Гонорея. Заражение гонореей происходит при половом контакте. Инкубационный период короткий от 3 до 5 дней. Выделения из влагалища при гонококковой инфекции имеют гнойный характер, а при распространении процесса присоединяются боли внизу живота, повышение t тела, отсутствие аппетита.
Генитальный (половой) герпес, его атипичная (без характерных пузырьков) форма может проявляться выделениями из влагалища. Пациентки могут длительное время, без эффекта лечится антибиотиками и противогрибковыми препаратами.

Так же количество и характер выделений может изменяться при некоторых гинекологических заболеваних: эрозия шейки матки, хронические воспалительные процессы матки и придатков, полип эндометрия и шейки матки, опущение стенок влагалища, злокачественные опухоли половых органов.

Таким образом, при изменении количества или характера выделений из влагалища, при появлении неприятного запаха необходимо обратиться на прием к гинекологу для осмотра и взятия мазков, в том числе и на инфекции передающиеся половым путем.

Автор публикации врач акушер – гинеколог Митюрина Елена Викторовна.

Источник: www.personaldoctor.ru

Флорацид гонорея. Врачу.инфо - alltoplivo1

orhady — Wed, 16 Jul 2014 09:33:18 GMT

$CUT$

Любой лекарственный препарат должен приниматься с учетом особенностей организма. Средство Фликсотид не исключение - внимательно ознакомьтесь с инструкцией по применению (находится перед вами), чтобы исключить возможные побочные явления и осложнения. К вам есть небольшая просьба - если не трудно, оставьте отзыв о препарате внизу страницы - информация "из первых рук" всегда ценная.

Форма выпуска, примерная цена в аптеке

аэроз д/ингал дозир 125мкг/доза 60дз бал : 747 руб.
аэроз д/ингал дозир 250мкг/доза 60дз бал : 1 071 руб.
аэроз д/ингал дозир 50мкг/доза 120дз бал : 510 руб.
аэроз дозир 125мкг/доза 120дз бал аэр : 715 руб.
аэроз дозир 125мкг/доза 60дз бал : 710 руб.
аэроз дозир 125мкг/доза 60дз фл с доз устр : 705 руб.
аэроз дозир 250мкг/доза 120дз : 1 011 руб.
аэроз дозир 250мкг/доза 60дз бал : 1 067 руб.
аэроз дозир 250мкг/доза 60дз фл с доз устр : 958 руб.
аэроз дозир 25мкг/доза 120дз бал аэр : 1 011 руб.
аэроз дозир 25мкг/доза 60дз : 1 011 руб.
аэроз дозир 50мкг/доза 120дз бал аэр : 504 руб.
аэроз дозир 50мкг/доза 60дз фл с доз устр : Цена обновляется
дискхалер устройство для использ ротодисков уп : Цена обновляется
дискхалер устройство для использования ротодисков уп : Цена обновляется
ротодиск 100мкг бл : Цена обновляется
ротодиск 250мкг бл : Цена обновляется
ротодиск 500мкг бл : Цена обновляется
ротодиск 50мкг бл : Цена обновляется

Синонимы, дженерики, заменители

Кутивейт
Назарел
Фликсоназе
Фликсотид

Показания к применению

Назальный спрей - аллергические риниты; аэрозоль - профилактика обострений бронхиальной астмы, хроническая обструктивная болезнь легких, включая хронический бронхит и эмфизему.; крем и мазь - экзема, узловая почесуха (Гайда), псориаз, нейродерматозы (включая простой лишай), красный плоский лишай, реакции контактной гиперчувствительности, дискоидная красная волчанка, генерализованная эритродермия, укусы насекомых, красная потница, себорейный дерматит.

Способ применения и дозы

Ингаляционно. Взрослым и подросткам старше 16 лет - по 100-1000 мкг 2 раза в сутки, в зависимости от тяжести заболевания: легкая форма астмы - 100-250 мкг, средняя форма - 250-500 мкг, тяжелая форма - 500-1000 мкг. Детям старше 4 лет: 50-100 мкг 2 раза в сутки. Детям от 1 года до 4 лет: (только в форме аэрозоля дозированного для ингаляций по 50 мкг в одной дозе) по 100 мкг 2 раза в сутки. Хроническая обструктивная болезнь легких: взрослым по 500 мкг 2 раза в сутки.

Противопоказания

Все лек.формы: гиперчувствительность, беременность, кормление грудью. Мазь и крем: угри (розовые, обыкновенные), периоральный дерматит, перианальный и генитальный зуд, первичные поражения кожи бактериальной, вирусной и грибковой этиологии, грудной возраст (до 1 года). Спрей и аэрозоль: детский возраст (до 4 лет).

Побочные эффекты

Назальный спрей - раздражение носоглотки, неприятный привкус и запах, перфорация носовой перегородки. Аэрозоль для ингаляций - кандидоз слизистой рта, охриплость голоса, развитие парадоксального бронхоспазма, задержка роста у детей, катаракта, глаукома. Крем и мазь - жжение и зуд в месте нанесения, стрии, гипопигментация, гипертрихоз, аллергический контактный дерматит; при длительном применении - симптоматический гиперкортицизм.

Передозировка

Симптомы: острая - временное снижение функции коры надпочечников; хроническая - подавление функции коры надпочечников. Лечение: симптоматическое.

Фармакологическая группа

Средства с глюкокортикостероидной активностью

Фармакологическое действие

Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, противозудное действие. Ингибирует пролиферацию тучных клеток, эозинофилов, лимфоцитов, макрофагов и нейтрофилов, снижает продукцию и либерацию медиаторов воспаления и др. биологически активных веществ (гистамина, эйкозаноидов, лейкотриенов и цитокинов). При использовании для ингаляций небольшая часть дозы сорбируется в легких, остальная часть проглатывается, и в печени образуется неактивный метаболит. Печень секретирует с желчью до 100% дозы, попавшей в ЖКТ (выводится кишечником). При внутривенном применении период полувыведения не более 3 часов.

Состав

Активное вещество - флутиказон.

Особые указания

С осторожностью назначают после системного применения глюкокортикоидов, особенно при нарушении функции надпочечников, аэрозоль для ингаляций - при туберкулезе легких. Назальный спрей рекомендуется применять с регулярными интервалами; лечение аэрозолем для ингаляций не следует прекращать резко. Необходимо избегать попадания крема или мази в глаза, перед наложением новой повязки кожу тщательно обрабатывают.

Условия хранения

Список Б. При комнатной температуре.

Порядок отпуска препарата Фликсотид

По рецепту врача

Препарат Флорадикс Флоравиталь нельзя применять без предварительного ознакомления с инструкцией - она находится перед вами. В этом документе четко определены показания и побочные эффекты, противопоказания и возрастной период для приема этого лекарственного средства. Обязательно обратите внимание на рекомендуемые дозы - в противном случае, грозит передозировка со свеми неприятными последствиями. Если вам не трудно, оставьте свой отзыв о представленном препарате внизу страницы.

Существующие формы выпуска, цена

жидкость для приема внутрь фл 250мл : 395 руб.

Показания к применению

Способ применения и дозы

Взрослым принимать по 10 мл (1/2 мерного стаканчика) 1 раз в день во время еды. Продолжительность приема 1 месяц. Перед употреблением взболтать. Не пить непосредственно из бутылки!

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость компонентов БАД к пище.

Побочные эффекты

Аллергические реакции.

Фармакологическая группа

БАД общеукрепляющего действия

Фармакологическое действие

Специально подобранный состав этого витаминизированного энергетического комплекса поможет восполнить запас энергии после активных занятий спортом или при подвижном образе жизни. Флорадикс Флоравиталь назначается в период активного роста (подросткам), взрослым и пожилым людям, а также тем, кто восстанавливается после перенесенного острого или хронического заболевания.

Состав

Водные экстракты растительного сырья: цветков каркадэ, цветков ромашки, плодов фенхеля обыкновенного, шпината огородного; смесь концентратов соков: винограда культурного, груши обыкновенной, ягод черной смородины, вишни обыкновенной, ягод ежевики сизой, моркови посевной; глюконат железа (II); водный экстракт плодов шиповника; витамин В6 (пиридоксин гидрохлорид); витамин В2 (рибофлавин фосфат); витамин В1 (тиамин гидрохлорид); витамин В12 (цианокобаламин); аскорбиновая кислота (Е 300); вода.

Особые указания

Не является лекарством!

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте.

Порядок отпуска препарата Флорадикс Флоравиталь

Для покупки рецепт не требуется

Вы видите перед собой официальный документ - копия инструкции к препарату Фрезубин Оригинал с пищевыми волокнами. В ней содержатся все необходимые сведения для проведения безопасного лечения - показания, противопоказания, состав лекарственного средства, побочные эффекты, проявления передозировки, суточная норма на человека. Если вас не затруднит, просим оставить свой отзыв внизу страницы - возможно, эта информация будет полезной и другим читателям.

Форма выпуска, примерная цена в аптеке

энтеральное питание пакет 1000мл : Цена обновляется
энтеральное питание пакет 500мл : Цена обновляется

Синонимы, дженерики, заменители

Фрезубин Оригинал с пищевыми волокнами

Показания к применению

Питание больных с нарушением питания или с угрозой развития нарушения питания; длительное зондовое питание (более 10 дней); длительная антибиотикотерапия; диарея микробного происхождения; запор на фоне энтерального питания; гастроинтестинальные стенозы; предоперационная и предиагностическая подготовка кишечника; кахексия; анорексия; период выздоровления после травмы/оперативного вмешательства; нарушение жевания и глотания; бессознательные состояния.

Способ применения и дозы

Применяется для зондового введения. 1500 мл питательной смеси покрывают суточную потребность в витаминах, минералах и микроэлементах.

Противопоказания

Гиперчувствительность.

Побочные эффекты

Аллергические реакции.

Фармакологическая группа

Лечебное питание

Фармакологическое действие

Восполняет дефицит питательных веществ.

Состав

Вода, молочный белок (казеин), изолят соевого белка, растительные масла, рыбий жир, мальтодекстрин, инулин, крахмал (содержащий резистентный крахмал), волокна овса, калия иодид, натрия хлорид, натрия цитрат, натрия фторид, натрия селенит, натрия молибдат, кальция фосфат, кальция карбонат, магния хлорид, железа сульфат, цинка сульфат, марганца хлорид, меди сульфат, хрома хлорид, холина гидротартрат, витамин А (с рыбьим желатином), бета-каротин, витамин Е, витамин D3, витамин С, витамин В1, витамин В2, витамин В6, витамин В12, ниацин, фолиевая кислота, пантотеновая кислота, витамин К1, биотин, эмульгаторы, регуляторы кислотности, стабилизатор.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте. Открытая упаковка хранится при комнатной температуре 24 часа.

Порядок отпуска препарата Фрезубин Оригинал с пищевыми волокнами

Для покупки рецепт не требуется

Лекарственное средство Фромилид уно обладаетотличными фармакологическими данными, но без предварительного изучения инструкции принимать его не рекомендуется. Этот документ находится перед вами и является копией оригинала из упаковки. Внизу страницы можно оставить свой отзыв о представленном средстве - это поможет сориентироваться другим читателям.

Формы выпуска и средняя цена

тб п/о пролонгир действ 500мг бл : 334 руб.
тб пролонг. дейст. пп/об 500мг бл : Цена обновляется

Синонимы, дженерики, заменители

Веро-Кларитромицин
Клабакс
Клабакс ОД
Кларбакт
Кларитромицин
Кларитромицин Протекх
Кларитромицин-Верте
Кларитромицин-Тева
Кларитросин
Клацид
Клацид СР

Показания к применению

Инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (тонзиллофарингит, средний отит, острый синусит), нижних дыхательных путей (острый бронхит, обострение хронического бронхита, бактериальная и атипичная пневмония), кожи и мягких тканей, микобактериальная инфекция (M.avium complex, M.cansasii, M.marinom, M.leprae), язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка, вызванная Helicobacter pylori (комбинированная терапия).

Противопоказания

Гиперчувствительность, тяжелые заболевания печени, порфирия, беременность и кормление грудью.

Побочные эффекты

Тошнота, рвота, изменение вкуса, боль в области живота, диарея, псевдомембранозный колит, стоматит, глоссит, головокружение, головная боль, беспокойство, страх, бессонница, ночные кошмары, увеличение активности ферментов печени, холестатическая желтуха, аллергические (крапивница, синдром Стивенса - Джонсона и др.) и анафилактоидные реакции.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея. Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия. Гемодиализ и перитонеальный диализ не эффективны.

Фармакологическая группа

Антибиотики - макролиды и азалиды

Фармакологическое действие

Антибактериальное (бактериостатическое), противоязвенное. При приеме внутрь быстро и достаточно полно абсорбируется. Пища замедляет всасывание, существенно не влияя на биодоступность. В плазме связывается с сывороточными белками. Сразу окисляется в печени с образованием основного метаболита 14-гидроксикларитромицина (обладает выраженной противомикробной активностью в отношении Haemophilus influenzae). Хорошо проникает в жидкости и ткани организма, создавая концентрации, в 10 раз превышающие уровень в сыворотке крови. Выводится с мочой в неизмененной форме и в виде метаболитов. Активен в отношении внутриклеточных микроорганизмов (Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis и Chlamydia pneumoniae, Ureaplasma urealyticum), грамположительных (Streptoсoccus spp. и Staphylococcus spp., Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp.) и грамотрицательных бактерий (Haemophilus influenzae и Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi, Pasteurella multocida, Campylobacter spp., Helicobacter pylori), некоторых анаэробов (Eubacterium spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus), Toxoplasma gondii и всех микобактерий, кроме V.tuberculosis.

Состав

Активное вещество-Кларитромицин.

Взаимодействие

Увеличивает концентрацию в крови препаратов, метаболизирующихся в печени при участии ферментов цитохромного комплекса P450: варфарина и других непрямых антикоагулянтов, карбамазепина, теофиллина, астемизола, цизаприда, тиазолама, мидазолама, циклоспорина, дигоксина, алкалоидов спорыньи и др., снижает абсорбцию зидовудина.

Особые указания

С осторожностью назначают на фоне препаратов, метаболизирующихся печенью (рекомендуется измерять их концентрацию в крови). В случае комбинации с варфарином или другими непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать протромбиновое время. При заболеваниях сердца в анамнезе не рекомендуется одновременный прием с терфенадином, цизапридом, астемизолом.

Условия хранения

Список Б. В защищенном от света месте, при комнатной температуре.

Порядок отпуска препарата Фромилид уно

Для покупки рецепт не требуется

Лекарственное средство Флорацид следует принимать по инструкции - с ней вы можете ознакомиться прямо сейчас. Перед вами находится официальный документ (его копия), который поможет определиться с необходимость в приеме представленного препарата, расчитать дозировку и определить график приема. если вас не затруднит, то оставьте свой отзыв внизу страницы - эта информация будет полезна для всех посетителей нашего ресурса.

Средние цены на формы выпуска

тб п/о 250мг бл : 284 руб.
тб п/о 500мг бл : 502 руб.
тб плен/об 250мг бл : 275 руб.
тб плен/об 500мг бл : 490 руб.

Синонимы, дженерики, заменители

Глево
Леволет Р
Левотек
Левофлоксацин
Левофлоксацин-Тева
Лефлобакт
Лефокцин
Маклево
Офтаквикс
Ремедиа
Сигницеф
Таваник

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: острый синусит, обострение хронического бронхита, негоспитальная пневмония, инфекции кожи и мягких тканей, инфекции почек и мочевыводящих путей, острый пиелонефрит.

Противопоказания

Повышенная чувствительность (в т.ч. к другим хинолонам), возраст до 18 лет, эпилепсия, тяжелый церебральный атеросклероз, нарушение функции почек, беременность, лактация.

Побочные эффекты

Головная боль, головокружение и/или скованность, сонливость, нарушения сна, парестезии в кистях рук, дрожь, беспокойство, состояния страха, приступы судорог и спутанность сознания, нарушения зрения и слуха, нарушения вкусовой чувствительности и обоняния, понижение тактильной чувствительности, психотические реакции типа галлюцинаций и депрессий, расстройства движений; тошнота, диарея, потеря аппетита, рвота, боли в животе, нарушения пищеварения, диарея с кровью; тахикардия, падение артериального давления, сосудистый коллапс; фотосенсибилизация; повышение активности АЛТ, АСТ, повышение уровня билирубина в сыворотке крови, гепатит; гипогликемия; поражения сухожилий, суставные и мышечные боли, разрыв ахиллова сухожилия, мышечная слабость, рабдомиолиз; повышение уровня креатинина в сыворотке крови, ухудшение функции почек вплоть до острой почечной недостаточности; эозинофилия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, выраженный агранулоцитоз, гемолитическая анемия, панцитопения; астения, лихорадка, аллергический пневмонит, васкулит; аллергические реакции: зуд и покраснение кожи, анафилактические и анафилактоидные реакции (проявляющиеся такими симптомами, как крапивница, сужение бронхов и возможное тяжелое удушье, а также - в редких случаях - отеки лица, гортани), внезапное падение артериального давления и шок, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) и экссудативная мультиформная эритема.

Передозировка

Симптомы: спутанность сознания, головокружение, нарушения сознания и приступы судорог, тошнота, поражения слизистых оболочек. Лечение симптоматическое.

Фармакологическая группа

Противомикробные - производные нафтиридина, хинолоны, фторхинолоны, пиперазины

Фармакологическое действие

Антибактериальное широкого спектра, бактерицидное действие. Эффективен в отношении грамположительных аэробов - Enterococcus faecalis, Stapnylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pneumonias (в т.ч. пенициллиноустойчивые штаммы), Streptococcus pyogenes, грамотрицатель-ных аэробов - Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzas, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa и других микроорганизмов - Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae. Может быть эффективен в отношении микроорганизмов, устойчивых к аминогликозидам, макролидам и бета-лактамным антибиотикам (в т.ч. к пенициллину). После приема внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация достигается через 1-2 часа. Левофлоксацин можно назначать вне зависимости от приема пищи. Период полувыведения составляет 6-8 часов после однократного или повторных введений внутрь или в/в.

Состав

Действующее вещество - левофлоксацин.

Взаимодействие

Ослабляют эффект, снижая всасывание из ЖКТ и системную концентрацию: сукральфат, магний- и алюминийсодержащие антацидные средства, соли железа, цинксодержащие поливитамины, диданозин, поэтому необходимо соблюдать интервал не менее 2 часов между приемом этих средств и левофлоксацина. При одновременном применении левофлоксацина и теофиллина необходимо проведение тщательного мониторинга уровня теофиллина и соответствующая коррекция дозы. Необходим тщательный мониторинг MHO, протромбинового времени и других показателей коагуляции, мониторинг возможных признаков кровотечения при одновременном применении левофлоксацина и варфарина . НПВС могут повышать риск стимуляции ЦНС и возникновения судорог.

Особые указания

Прием препарата рекомендуется продолжать не менее 48–78 часов после нормализации температуры тела или после достоверного уничтожения возбудителя. Во избежание фотосенсибилизации больным не следует подвергаться сильному солнечному или искусственному ультрафиолетовому облучению. Рекомендуется тщательный мониторинг уровня глюкозы в крови у больных диабетом, получающих пероральные гипогликемические средства или инсулин. При подозрении на псевдомембранозный колит следует немедленно отменить препарат и начать соответствующее лечение, не применяя лекарственных средств, угнетающих моторику кишечника. При подозрении на тендинит следует немедленно отменить препарат и начать соответствующее лечение. В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия хранения

В сухом месте, при температуре не выше 25°C.

Порядок отпуска препарата Флорацид

По рецепту врача

Данная инструкция к препарату Фронтин поможет определиться с целесообразностью приема данного лекарственного средства именно вам. Каждый организм по-разному реагирует на медикаменты и следует проконсультироваться у лечащего врача для уточнения возможных осложнений. Если возможно, напишите внизу страницы отзыв о препарате - дополнительная информация будет полезна каждому читателю.

Существующие формы выпуска, цена

тб 0.25мг фл : Цена обновляется
тб 0.5мг фл : Цена обновляется
тб 1мг фл : Цена обновляется

Синонимы, дженерики, заменители

Показания к применению

Неврозы и психопатии, сопровождающиеся чувством страха, тревоги, беспокойства; реактивные депрессивные состояния, паническое расстройство, абстинентный синдром у больных алкоголизмом и наркоманией.

Способ применения и дозы

Внутрь, начальная доза для взрослых - 0,25-0,5 мг 3 раза в сутки, при хорошей переносимости (в случае необходимости) возможно увеличение дозы каждые 3-4 дня. Максимальная суточная доза - 3-4 мг.

Противопоказания

Повышенная чувствительность, острые заболевания печени и почек, миастения, беременность и лактация. Ограничения к применению. Открытоугольная глаукома, хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, алкогольное поражение печени.

Побочные эффекты

Тошнота, запор, сонливость, головокружение, шаткость походки, дисменорея, снижение либидо, кожный зуд, привыкание, синдром "отмены".

Фармакологическая группа

Транквилизаторы - производные бензодиазепина

Фармакологическое действие

Анксиолитическое, седативное, миорелаксирующее (центральное). Связываясь с бензодиазепиновыми и ГАМКергическими рецепторами, вызывает торможение лимбической системы, таламуса, гипоталамуса, полисинаптических спинальных рефлексов. Максимальная концентрация достигается через 1-2 часа. Период полувыведения -16 часов. Повторное назначение с интервалом менее 8-12 часов может приводить к кумуляции. Метаболизируется в печени. Экскретируется в основном почками.

Состав

Действующее вещество - алпразолам.

Взаимодействие

Усиливает эффект нейролептических, снотворных, наркотических средств, анальгетиков и алкоголя.

Особые указания

С осторожностью назначают пациентам, работа которых связана с необходимостью повышенного внимания и скорости реакции.

Условия хранения

В сухом прохладном защищенном от света месте при температуре не выше 30 °C.

Порядок отпуска препарата Фронтин

По рецепту врача

Предлагаем для изучения инструкцию к препарату Флит Фосфо-сода. В ней содержится информация о всех возможных негативных проявлениях лекарственного средства после неправильного приема или при наличии аллергических реакций на компоненты. Внимательно ознакомьтесь со всеми положениями и тогда лечение принесет только положительные результаты. Ваш отзыв о препарате на этой страничке станет полезной информацией для всех посетителей нашего сайта.

В каких формах выпускается и цена в аптеках

р-р д/приема внутрь фл 45мл : 902 руб.

Показания к применению

Подготовка к эндоскопическому или рентгенологическому исследованию толстой кишки, подготовка к оперативному вмешательству на толстой кишке.

Способ применения и дозы

Препарат назначает взрослым и подросткам старше 15 лет. Для пожилых пациентов используются дозы, аналогичные для взрослых. Начинать прием препарата следует в день, предшествующий назначенной процедуре. Если процедура назначена на время до полудня, необходимо следовать инструкции для утреннего назначения. Если процедура назначена на время после полудня, то необходимо следовать инструкции для дневного назначения. Дозировку определяет врач.

Противопоказания

Частичная или полная непроходимость кишечника, нарушения целостности кишечника, мегаколон, острые воспалительные заболевания кишечника, сердечная или почечная недостаточность. Не применять при наличии тошноты, рвоты, болей в брюшной полости, при наличии гиперчувствительности к действующим веществами или наполнителям препарата. Не применять у детей в возрасте до 15 лет. Не применять во время беременности. Необходимо отказаться от грудного вскармливания сразу же после приема первой дозы препарата и с течение последующих 24 часов после приема последней дозы.

Побочные эффекты

Общие нежелательные эффекты: тошнота, рвота, боли в животе, вздутие живота и диарея, астения, общая слабость, головная боль, головокружение, аллергические реакции. В некоторых случаях развивается обезвоживание и/или дисбаланс электролитов.

Передозировка

Описаны случаи смерти, к которым приводили гиперфосфатемия с сопутствующей гипокальциемией, гипернатриемией и ацидозом, после применения препарата в очень больших дозах у детей и пациентов с запорами.

Фармакологическая группа

Синтетические слабительные средства

Фармакологическое действие

Препарат обладает только местным действием. Фосфат натрия плохо всасывается в ЖКТ, однако небольшая абсорбция ионов натрия и фосфатов имеет место и зависит от дозы препарата. Препарат – солевое слабительное, действие которого основано на увеличении с помощью осмотических процессов задержки воды в просвете тонкого кишечника. Накопление жидкости в подвздошной кишке приводит к усилению перистальтики и последующему очищению кишечника.

Взаимодействие

Использовать с осторожностью у лиц, принимающих блокаторы кальциевых каналов, диуретики, средства на основе лития и другие лекарства, способные влиять на уровень электролитов, посколько есть вероятность развития гиперфосфатемии, гипокальциемии, гипокалиемии, обезвоживания на фоне гипернатриемии и ацидоза. В период приема препарат может задерживаться или даже полностью прекращаться всасывание лекарств в ЖКТ. Действие регулярно принимаемых препаратов (например, оральных контрацептивов, противопэпилептических препаратаов, противодиабетических средств, антибиотиков) может быть снижено или вообще отсутствовать.

Особые указания

Препарат не применяется для лечения запоров. С осторожностью применяется у пожилых и ослабленных пациентов, больных со сниженной функцией почек, заболеваниями сердца, колостомой, а также у пациентов, находящихся на диете с низким содержанием соли, так как есть вероятность развития гиперфосфатемии, гипокальциемии, гипокалиемии, обезвоживания на фоне гипернатриемии и ацидоза. Пациента необходимо предупредить об ожидающемся частом жидком стуле. При эндоскопии на слизистой сигмовидной и прямой кишки наблюдались единичные или множественные афто-подобные изменения. Эти аномалии не являются клинически значимыми и спонтанно исчезают без лечения. Наблюдается удлинение интервала QT на ЭКГ как результат электролитного дисбаланса по типу гипокальциемии или гипокалиемии.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 гр. С. Хранить в местах недоступных для детей. Не использовать после истечения срока годности.

Порядок отпуска препарата Флит Фосфо-сода

Для покупки рецепт не требуется

Вы видите перед собой инструкцию по применению препарата Фтодерм, являющуюся полной копией оригинала. Обязательное изучение противопоказаний и возможных побочных явлений поможет предотвратить осложнения при неграмотном приеме лекарственного средства. Если вам не сложно, оставьте свой отзыв о лекарственном средстве - он будет полезен другим посетителям ресурса.

Формы выпуска и примерные цены на них

мазь 1% туба 15г : Цена обновляется

Синонимы, дженерики, заменители

Кеналог
Кеналог 40
Полькортолон
Триакорт
Фторокорт

Показания к применению

Надпочечниковая недостаточность, аутоиммунный тиреоидит, гиперкальциемия при злокачественных новообразованиях, псориатический артрит, подагрический и ревматоидный артрит (включая ювенильный), анкилозирующий спондилит, бурсит, тендовагинит, посттравматический остеоартрит, эпикондилит, системная красная волчанка, ревмокардит, пемфигус, синдром Стивенса - Джонсона, многоформная эритема, дерматит (эксфолиативный, герпетиформный, буллезный, себорейный, контактный, атонический), псориаз, аллергический ринит, бронхиальная астма, сывороточная или лекарственная болезнь, аллергический конъюнктивит, кератит, иридоциклит, саркоидоз, синдром Леффлера, боррелиоз, аспирационная пневмония, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура взрослых, вторичная тромбоцитопения взрослых, анемия (аутоиммунная гемолитическая, наследственная гипопластическая), эритробластопения, острый или хронический лимфобластный лейкоз, лимфогранулематоз, неходжкинские лимфомы, рак молочной железы, рак предстательной железы, миеломная болезнь, туберкулезный менингит, острый лимфолейкоз у детей, нефротический синдром, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, целиакия, гипертермия при злокачественных новообразованиях.

Противопоказания

Гиперчувствительность, системные микозы, остеопороз, глаукома, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушение функций почек, острые вирусные и бактериальные инфекции, беременность, кормление грудью, детский возраст до шести лет.

Побочные эффекты

Бессонница, беспокойство, синдром отмены (надпочечниковая недостаточность), вторичный иммунодефицит (обострение хронических инфекционных заболеваний, генерализация инфекционного процесса, развитие оппортунистических инфекций), замедление репаративных процессов, стероидный сахарный диабет, синдром Иценко - Кушинга, артериальная гипертензия, дистрофия миокарда, сердечные аритмии, отеки, мышечная слабость, атрофия мышц, остеопороз, множественный кариес, спонтанные переломы, задержка роста у детей, стероидные язвы желудка, атония кишечника, склонность к тромбообразованию, атрофия кожи на месте аппликации, гипертрихоз, стрии, фолликулит, мацерация или сухость кожных покровов, аллергические реакции.

Передозировка

Симптомы: синдром Иценко - Кушинга, гипергликемия, глюкозурия, раздражение кожи на месте нанесения, зуд, жжение. Лечение: поддержание жизненно важных функций (на фоне постепенной отмены препарата).

Фармакологическая группа

Средства с глюкокортикостероидной активностью

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - противовоспалительное, глюкокортикоидное, противоаллергическое, иммунодепрессивное. Регулирует все виды обмена, обладает антианаболическим и катаболическим эффектами. Снижает утилизацию глюкозы инсулинзависимыми тканями, вызывает гипергликемию, увеличивает количество гликогена в печени, усиливает распад жиров, задерживает ионы натрия и воды, способствует выведению ионов калия, снижает абсорбцию ионов кальция, индуцирует секрецию паратгормона, мобилизующего кальций из костной ткани. Ингибирует гиалуронидазу, препятствует расщеплению основного вещества соединительной ткани, тормозит деление тучных клеток и уменьшает их дегрануляцию, подавляет синтез фактора активации тромбоцитов и пролиферацию соединительной ткани. Противовоспалительные свойства обусловлены стабилизацией мембран клеток. Уменьшает концентрацию иммуноглобулинов в сыворотке крови, угнетает кооперацию фагоцитов и лимфоцитов. Противошоковое и антитоксическое действие связано с повышением артериального давления, снижением проницаемости сосудистой стенки, мембранопротективными свойствами, активацией ферментов печени, участвующих в метаболизме эндо- и ксенобиотиков. Повышает возбудимость ЦНС, снижает количество лимфоцитов и эозинофилов, увеличивает - эритроцитов. После приема внутрь всасывается 20-30%. Подвергается биотрансформации в печени с образованием неактивных метаболитов. Экскретируется преимущественно почками.

Состав

Активное вещество - триамцинолон.

Взаимодействие

Усиливает побочные эффекты НПВС, цитостатиков и иммунодепрессантов. Снижает эффективность пероральных гипогликемических средств, инсулина, гипотензивных и мочегонных препаратов, соматотропина. При комбинации с вирусными вакцинами способствует репликации вирусных частиц и/или снижению выработки антител.

Условия хранения

Хранить в сухом прохладном месте.

Источник: vrachu.info

Как можно определить гонорею. Симптомы гонореи

orhady — Fri, 11 Jul 2014 23:36:49 GMT

$CUT$

Гонорея является очень опасным венерическим заболеванием. Несмотря на то, что она довольно просто диагностируется, симптомы гонореи не всегда типичны, и могут восприниматься человеком как воспаление в мочеполовой системе.

Первичные симптомы гонореи

Чаще всего гонорея передается при любом виде полового контакта. Также возбудитель гонококк может быть получен организмом ребенка от организма матери во время беременности. Бытовым путем гонорея передается довольно редко, хотя это не является исключением, поскольку ее вирус может существовать вне организма человека на протяжении нескольких часов.

В первую очередь заболевание поражает слизистые оболочки организма. Это может быть как мочеиспускательный канал, канал шейки матки, слизистая оболочка глаз, полость рта или кишечник. В некоторых случаях происходит поражение нескольких слизистых оболочек одновременно. У мужчин и женщин симптомы заболевания сильно разнятся друг от друга.

В подавляющем большинстве среди пациентов встречается молодые люди, но этот признак не является обязательным.

Несмотря на то, что симптомы гонореи довольно показательны, трудности в ее диагностировании все же имеются. Многие люди на первых порах практически не ощущают заболевание, или воспринимают его как обычное воспаление, что задерживает лечение.

Недавно медики пришли к выводу, что небольшой процент женщин не ощущают заболевание ни по каким известным признакам. Опасность этого явления заключается в том, что возбудитель – гонококк, не может быть не активным. В то время как женщина ведет привычный образ жизни и не подозревает о своей инфекции, в ее организме происходит постепенное поражение слизистых оболочек органов малого таза, что неизбежно приводит к бесплодию. У мужчин это заболевание вызывает поражение яичек, что также может стать причиной невозможности иметь детей. К тому же, носители гонококка передают болезнь своим половым партнерам.

По каким симптомам можно определить гонорею

Как правило, инкубационный период заболевания может длиться до 15 дней. Но, у большинства носителей инфекции первые признаки проявляются уже в течение недели после заражения.

В первую очередь необходимо насторожиться при появлении жжения во время мочеиспускания. Через несколько дней после полового контакта с инфицированным, у человека может возникнуть частое желание к мочеиспусканию. Нередки случаи, когда женщины ошибочно воспринимают эти показатели как проявление цистита. Но, важно понимать, то симптомы гонореи на первых порах идентичны, поэтому, если есть хоть малейший риск заражения, стоит немедленно обратиться к врачу, поскольку от своевременности лечения зависит успех выздоровления. Мужчины могут воспринимать данную симптоматику как проявление уретрита.

Если заболевание не было выявлено в первые дни после заражения, через незначительный период времени мужчины заметят выделение из уретры. Также их может беспокоить болезненная эрекция и кровянистые выделения. После этого, отверстие мочеиспускательного канала краснеет.

Первые симптомы гонореи у женщин

Женщины довольно редко ощущают первичные симптомы заболевания. Как правило, гонорея диагностируется уже на этапе осложнений.

В первую очередь, при появлении жжения и частого позыва к мочеиспусканию, следует обратиться к врачу.

После инкубационного периода гонорея поражает слизистую оболочку шейного канала матки. В это время больная может испытывать спазмирующую боль в области матки. Кроме того, эта боль сопровождается повышенной температурой.

Симптомы гонореи у женщин настолько разнообразны, что довольно трудно выделить наиболее яркие показатели. Например, у некоторых женщин это заболевание может сопровождаться развитием воспалительного процесса в вульве. После этого, заболевание может перерасти в эрозию шейки матки и вызвать сбой в работе цикла.

Симптомы экстрагенитальной гонореи

Если заболевание получено во время анального полового контакта, то в первую очередь больного будет беспокоить зуд в прямой кишке, запоры и жжение.

При поражении глаз проявляется чрезмерная отечность век, а также образование язв на их оболочке.

В ротовой полости гонорея становится причиной фарингита и стоматита.

Кроме того, экстрагенитальная гонорея практически всегда сопровождается воспалением лимфатических узлов.

Источник: womanweek.net

Гонорея во рту симптомы. Симптомы гонореи полости рта

orhady — Sun, 06 Jul 2014 20:23:27 GMT

$CUT$

Симптомы гонореи полости рта

Сегодня гонорея ротовой полости стала достаточно распространенной болезнью. Чаще всего она является следствием орального контакта с инфицированным партнером. Очень часто гонорея полости рта сопровождается поражением мочеполовой системы. Первые симптомы при развитии гонококковой инфекции могут проявляться через два дня после инфицирования. К проявлениям этого венерического заболевания можно отнести сухость во рту, зуд и жжение языка или слизистых оболочек, а так же плохой запах из ротовой полости.

Если бактерия гонококка поражает гортань, то может возникать болезненность при процессе глотания. Гонорея ротовой полости в очень частых случаях не диагностируется, так как заболевание может маскироваться под симптомы тонзиллита или ангины. Нужно помнить, что при гонорее полости рта на миндалинах будут наблюдаться более обильные гнойные налеты. Кроме того, характерной чертой этого заболевания является наличие видимых гнойных налетов на обеих миндалинах, ведь классическая ангина чаше всего начинается с одностороннего воспаления. При своевременном лечении, ангина очень редко переходит в двустороннюю.

Гонорея ротовой полости и основные принципы ее лечения

Гонорея ротовой полости сопровождается осиплостью голоса, повышением температуры и болью в горле. Уже через несколько часов после появления этих симптомов можно наблюдать наличие гнойных налетов на миндалинах. Так же у больного могут проявляться стоматиты и язвочки на внутренних поверхностях щек. При гонорее полости рта увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы. При пальпации они стают болезненными.

Лечение гонореи полости рта обязательно должно быть своевременным. Дело в том, что высокая температура, которая сопровождает это заболевание, снимает барьеры для проникновения гонококка в мозг человека. При этом мозговая деятельность может нарушаться и наступить мгновенная смерть пациента. Особенно часто летальные исходы при гонорее полости рта наблюдаются у тех больных, которых лечили по методике лечения ангины.

В этом случае, гонококк перестает быть восприимчивым ко многим антибактериальным средствам. Вылечить такое заболевание потом практически невозможно, так как гонорея переходит в хроническую форму с образованием устойчивого штамма гонококка.

Статья опубликована 16 марта, 2012 года в разделе Гонорея органов, автор публикации - admin. На сегодняшний день данный материал прочли 743 раз(а) и оставили ни одного отзыва

Источник: russiatele.com

Гонорея сърбеж. Възпаление на женските полови органи - видове

orhady — Mon, 30 Jun 2014 21:53:13 GMT

Женските полови органи се делят на външни и вътрешни. Вътрешните са разположени в таза. Тазът се дели на две части, голям и малък. Малкият таз, в който са разположени половите органи, през които преминава детето, играе голяма роля при раждането. От неговото устройство и размери зависи правилността, продължителността и дори възможността за раждане. Особено важни са размерите на входа; те много често се подлагат на различни изменения. Тези изменения и неправилности понякога биват вродени, понякога се причиняват от счупване, навяхване на бедрата, болести на ставите, рахит.

Външните полови органи са разположени извън таза и включват предната изпъкналост на таза: едно възвишение, покрито с косми и богато с подкожна тлъстина. От него надолу по направление на задното отверстие върви половата цепнатина, ограничена от двете страни с големите и малките устни. Между малките устни под клитора се намира външният отвор на пикочния канал.

Към вътрешните полови органи на жената спадат влагалището, маточните тръби и яйчниците. Влагалището е сплескана тръба, покрита с лигавица, която свързва външните полови органи с матката. Матката представлява кух орган с форма на круша, която при бременност достига големи размери. Шийката на матката с долната си част се вдава във влагалището. Отвътре матката е покрита с нежна лигава ципа. При широката горна част от двете страни на матката навлизат яйцепроводните тръби. Те започват от дъното на матката и са насочени към двата яйчника. Яйчниците са две малки тела с овална форма. В тях узрява яйцето, което, като се съедини с мъжкото семе, дава начало на нов живот. В яйчниците постоянно се образуват яйцеклетки. След като узрее, яйцеклетката попада в яйцепровода, а оттам в матката.

Сърбеж на външните полови органи

Симптоми. Този сърбеж може да бъде изразен в различна степен, от лек до много силен, непоносим. Засилва се при затопляне в леглото. Сърбежът понякога се разпространява в цялата област и около ануса.

Причини. Най-често сърбежът е проява на някое заболяване. Среща се при остро и хронично възпаление на външните полови органи, при диабет, при непоносимост към някои храни и лекарства. Той настъпва и след душевни вълнения, след употреба на алкохол и др.

Възпаление на външните полови органи

Симптоми. Зачервяване, сърбеж, подуване и болки в областта на големите и малките срамни устни, от които се отделя повече секрет.
Причини. Лоша лична хигиена, раздразнение на половите органи при много чести полови сношения, при самозадоволяване, при изобилно течение от микробна зараза, особено при гонорея.

Възпаление на влагалището /вагинит/

Възпалението на влагалището може да бъде остро и хронично.

Симптоми. При остро възпаление жената усеща парене във влагалището, сърбеж, болка, особено при уриниране. След време се явява и течение. Отначало е светло, безцветно, после става гъсто, гнойно, зеленикаво, жълтеникаво или обилно пенесто. След 8-10 дни болките и паренето намаляват. При полово сношение заразата може да се предаде на мъжа.

Причини. Попадане във влагалището на микробна зараза при неспазване на достатъчна хигиена, механично дразнене на половите органи от чужди тела /иригатор/, при самозадоволяване. Среща се и като старческа проява.

Хроничното възпаление е продължение на острото, когато то не се лекува навреме. При него болки няма, но паренето и отделянето на секрет продължават.

Усложнения. Ако тази болест не се лекува навреме, може да се причини възпаление на съседните органи: матка, яйчници и т.н.

Възпаление на лигавицата на матката /ендометрит/

Острото възпаление на лигавицата на матката обикновено е свързано с възпаление на маточната стена.

Симптоми. Болестта се развива незабелязано. Явяват се тежест и болки ниско в корема, които понякога са присвиващи. Жената има болки в кръста, гадене, повръщане. Страда от газове, запек. Често има обилно течение, което е кървенисто, гнойно. Температурата е повишена. Менструацията става нередовна: по-обилна и по-продължителна.

Причини. Проникване на микроорганизми след раждане, при аборт или други манипулации в матката, нараняване и др. То се улеснява от менструацията.

Хроничното възпаление на лигавицата на матката може да възникне като усложнение на острото, а и като самостоятелно заболяване.

Симптоми. Обикновено заболяването протича като продължение на остро възпаление или пък започва бавно и незабелязано. Жената се оплаква от тежест и присвиващи болки ниско в корема, които ту се появяват, ту изчезват. Понякога може да се повиши температурата, тогава настъпват промени и в менструацията: тя става по-обилна и продължителна. Може да се отделя и гноен секрет с неприятен мирис. Сношенията за такава жена са болезнени и неприятни. С течение на времето положението се влошава. Тръпките идват по няколко пъти през деня и през нощта, температурата е непостоянна: ту стига до 41 градуса, ту пада до 36 градуса, езикът изсъхва и се покрива с дебела кафява кора, сърцето отслабва, дишането става често и повърхностно. В някои случаи се появява и диария. Почти във всички случаи на хронично възпаление на лигавицата на матката има неправилност в месечните кръвотечения.

Усложнения. Възпалителният процес може да обхване яйцепроводниците и коремната кухина и да причини перитонит.

Предпазване. Да се отстраняват всички причини, които предизвикват хронично възпаление на матката. Жената да спазва нужната хигиена на половите органи, особено при менструация, след раждане или аборт. Жените да следят за редовното изпразване на червата и на пикочния мехур. Да се пазят от настинка, да държат краката си топли, особено при менструация.

Възпаление на лигавицата на маточната шийка

Причини. Проникване на микроби при различни манипулации, при аборт и раждане. Честа причина е триперната инфекция.

Симптоми. Болки в корема, от половите органи изтича секрет, който прилича на белтък на неварено яйце, понякога гноен. Често жената има напъни за ходене по малка или голяма нужда. Явяват се и теглещи болки в кръста.

Месечното кръвотечение зачестява, става безредно: понякога изобилно, понякога оскъдно. По време на кръвотечението болките се усилват. Заболяването често е причина за спонтанни аборти, дори за безплодие. Освен това, както и при другите възпалителни болести на матката, се явява нежелание, отвръщение от половите сношения.

Усложнения. Тази болест е една от най-честите причини за бяло течение, нередовна менструация, безплодие /Вж. тези заболявания/ и помятане.

Възпаление на яйцепроводните тръби

Симптоми. При остро възпаление жената има силна присвиваща болка ниско в корема, понякога обилно течение, менструацията е много обилна и продължителна. Температурата е повишена.

Постепенно заболяването затихва и преминава в хронично с непостоянни теглещи болки от образувалите се сраствания.

Причини. Почти във всички случаи то е продължение на възпалителния процес на матката. Възпалението на тръбите може да стане още при простуди, туберкулоза, след аборт и раждане. Честа причина е гонореята. Може да бъде едностранно или двустранно.

Възпаление на яйчниците /оофорит/

Възпалението на яйчниците може да бъде остро или хронично.

Причини. Заболяването се причинява от болестни микроби, които достигат до яйчниците чрез кръвта или от съседните органи при аборт, гонорея, апендицит и др.

Понякога, когато яйчникът е сраснал с дебелото черво, могат да минат направо микроби от последното и да причинят заболяването му.

Симптоми. Острото възпаление протича с явленията на заболяването, което е причинило възпалението: гонорея, апендицит, възпаление на матката и тръбите. При хронично възпаление има болки ниско в корема от едната или от двете страни, разпростиращи се към кръста. Те се усилват по време на менструация. Забременяването е затруднено.

Когато възпалението не се дължи на зараза на матката, а е започнало направо от яйчника, жената се оплаква от болка в долната част на корема, разпростиращи се към кръста, треска, повръщане, запек и подуване на корема. Болките понякога се усещат повече в лявата част на корема и се разпростират към вътрешната страна на бедрото и коляното и към мехура. Жената лежи обикновено със свити колене. Болките намаляват при почивка и лежане. Менструациите са изобилни и чести.

При гнойно възпаление може да се образува гнойник, който да се излее в коремната кухина и да причини перитонит.

Источник: www.dar-center.com

Гонорея пеницилин. Гонорея: лечение препаратами

orhady — Mon, 23 Jun 2014 05:50:36 GMT

$CUT$

Гонорею принято лечить при помощи препаратов, содержащих в себе пенициллин. Наиболее распространенными из них являются натриевая или калиевая соль бензипенициллина. Рассматривая тему "гонорея, лечение препаратами" в первую очередь необходимо ознакомиться с дозировками. Для взрослых людей, которые болеют острыми формами гонореи, дозировка должна составлять около трех миллионов ЕД пенициллина. Во время других форм обсуждаемого заболевания употребляют дозу от 4,2-х до 6-ти миллионов ЕД, либо даже еще больше, что конкретней зависит от стадии и формы. На начальном этапе лечения гонореи вводится около 600 тысяч ЕД, а затем уже по 300 тысяч при каждой последующей инъекции. Наибольшая концентрация пенициллина наблюдается в человеческом организме по истечении 30-60-ти минут после введения препарата внутримышечно.

Пенициллиновую инъекцию принято делать через каждые четыре часа. Перед отходом ко сну можно вводить около 600 тысяч ЕД, которые смешиваются с тремя миллилитрами изотонического раствора хлорида натрия, а также пятью миллилитрами крови пациента. Женщины, страдающие хронической гонореей, при разборе темы «гонорея, лечение препаратами» обязаны знать, что лечение для них начинается с внутримышечного введения одноразовой дозы в ягодицу, одновременно с которым осуществляется введение 200 тысяч ЕД в мышцы шейки матки. Подобное сочетание может предоставить от лечения максимальный эффект.

Кроме того, гонорею также лечат экмоновоциллином. Этот препарат является смесью 600 тысяч ЕД новокаиновой соли бензипенициллина с 5-ю миллилитрами 25-процентного раствора экмолина. Во время смешивания составляющих частей получается своеобразное медицинское средство, обладающее молочно-белым цветом. Такой препарат характерен более продолжительным действием. Последующие введения осуществляются по истечении целых 12-ти часов. Курс лечения при этом у мужчин и женщин, страдающих острой формой гонореи, составляет три миллиона ЕД, а в случае с другими формами заболевания даже вплоть до шести миллионов ЕД.

Слабоденюк Анна, врач-венеролог www.medicina-msk.ru

Источник: www.medicina-msk.ru

Гонорея дыхательных путей. Лечение инфекций дыхательных путей, гнойных инфекций, цистита, дизентерии, рожи, го

orhady — Wed, 18 Jun 2014 03:04:47 GMT

Сульфатон (Sulfatonum)

Также смотрите: Бактрим суспензия

Лечение инфекций дыхательных путей, гнойных инфекций, цистита, дизентерии, рожи, гонореи, гнойно-резорбтивной лихорадки, сепсиса, менингита > Сульфамонометоксин+Триметоприм

СУЛЬФАТОН

Синонимы:

Сульфамонометоксин+Триметоприм, Сульфатон, Sulfamonomethoxine+Тrimethoprim, Sulfatonum, Sulfaton

Описание

Сульфатон - комбинированный препарат, содержащий два действующих вещества: сульфаниламидный препарат — сульфамонометоксин и производное диаминопиримидина — триметоприм в соотношении 2,5:1. По своему действию близок к бактриму.

Фармакологическое действие

Сульфатон - антимикробный препарат широкого спектра действия, активный в отношении гноеродных кокков и грамотрицательных бактерий, возбудителей гнойных процессов и кишечных инфекций. Активен в отношении хламидий (возбудители трахомы, орнитоза, пситтакоза), некоторых простейших (плазмодии малярии, токсоплазмы, лейшмании) и возбудителей глубоких микозов.

Активен в отношении штаммов бактерий с приобретенной устойчивостью к сульфаниламидным препаратам.

Показания к применению

Острые бактериальные инфекции в случаях, когда неэффективны антибиотики широкого спектра действия или их применение невозможно из-за непереносимости. Инфекции дыхательных путей, гнойная хирургическая инфекция, инфекции мочевыводящих и желчевыводящих путей, дизентерия, рожистое воспаление, гонорея, гнойно-резорбтивная лихорадка, сепсис, менингит и др.

Способ применения и дозы

Сульфатон принимают внутрь (независимо от приема пищи). В 1-й день назначают ударную дозу, в последующие дни — в 2 раза меньшую (поддерживающую) дозу. Величина лечебной дозы определяется локализацией и тяжестью инфекционного процесса. Минимальная разовая доза 1 таблетка (0,35 г), суточная — 2 таблетки; максимальная разовая доза 4 таблетки, суточная — 8 таблеток. Суточную дозу назначают в 2 приема — утром и вечером с интервалом 12 часов. Курс лечения 7—14 дней. При лечении острой гонореи назначают в течение только одного дня по 5 таблеток 3 раза. Применение сульфатона в этой дозе более одного дня противопоказано.

Побочное действие

Возможны диспептические явления (тошнота, рвота), аллергические сыпи, головная боль, анемия, лейкопения, в редких случаях агранулоцитоз.

Противопоказания

Наличие в анамнезе токсико-аллергических реакций на сульфаниламиды, триметоприм, бисептол (бактрим, септрин); беременность, заболевания кроветворной системы. У больных с тяжелыми нарушениями функции печени и почек используют минимальные дозы под контролем функционального состояния органа.

Взаимодействие

Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Форма выпуска

Таблетки по 0,35 г, в упаковке 20 штук.

Хранение

Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

Продажа грузовиков

Источник: www.pamba.ru

Восходящая гонорея это. Восходящая гонорея это поражение

orhady — Sat, 14 Jun 2014 20:10:24 GMT

$CUT$

Восходящая гонорея это поражение

Но и без этого грозного осложнения воспалительный процесс внутренних половых органов приносит женщине много бед. Он надолго приковывает ее к постели, лишает трудоспособности, ослабляет, старит. В 75 процентах случаев воспаление маточных труб заканчивается их непроходимостью и, следовательно, бесплодием.
Подобные тяжелые последствия могут наступать в поздние сроки заболевания. Поначалу же гонорея у женщин нередко протекает смазанно, малозаметно. На незначительную боль при мочеиспускании, легкий зуд женщины подчас не обращают внимания, относя их за счет имевшегося у них прежде воспалительного процесса. А между тем эти внешне безобидные признаки — начало серьезного заболевания.
Семейная гонорея.
Токсичность гонококка изменяется под влиянием разных условий. Больной, у которого гонорея протекает скрыто, почти без выраженных внешних проявлений, может заразить гонореей, которая у партнера сразу приобретает бурное, острое течение. Восходящая гонорея это поражение. Очень характерна в этом отношении так называемая «семейная» гонорея.

Вот примерная схема того, что может происходить. Муж, страдающий стертой формой гонореи, заражает жену, у которой заболевание становится острым. Размножаясь на слизистой оболочке ее мочеполовых органов, гонококк приобретает новые биологические свойства. Муж как бы заражается заново этим видом гонококка. Такой обмен возбудителем инфекции, происходящий между ними, постепенно приводит к тому, что у обоих заболевание приобретает хроническое, смазанное течение. Друг для друга они становятся безопасными. Но если один из этих супругов вступает в половую связь с третьим лицом, то последнее, заражаясь, заболевает остро. Гонококки претерпевают новые изменения в его организме и возвращаются к своему первоначальному хозяину уже более активными. В результате у супругов снова развивается острое заболевание.
Возбудитель гонореи
Гонорея – инфекционное заболевание, которое, как и все инфекции, вызывается специфическим возбудителем, но имеет и свои особые, отличные от других инфекций черты. Восходящая гонорея это поражение. Это — заболевание венерическое. Оно передается преимущественно половым путем, и потому в его возникновении играют роль не только эпидемиологические факторы, но и моральные устои человека.
В нашей стране венерические заболевания стали редкими. И, может быть, поэтому о гонорее мало знают и мало ее опасаются. Иной беспечный искатель наслаждений понаслышке считает, что в век антибиотиков ничего не стоит избавиться от такой болезни: принимал дня два таблетки или попросил кого-нибудь сделать несколько инъекций пенициллина — и все пройдет. Иные наивно надеются, что, если их случайный знакомый или знакомая имеют «вполне приличный вид», они не могут страдать венерическим заболеванием.
Подобного рода ошибки обычно выясняются во врачебном кабинете. А исправляются только терпеливым и длительным лечением. Впрочем, излечение заболевания и исправление ошибки не одно и то же. Ибо можно (хотя и не всегда полностью) возместить физический ущерб, нанесенный организму, но гораздо сложнее возместить ущерб моральный, неизбежно связанный с венерическим заболеванием.

Возбудитель гонореи — гонококк проникает в организм во время полового акта. Восходящая гонорея это поражение. Половой путь заражения — наиболее частый, а для мужчин — почти единственный. Но женщины и особенно девочки могут заражаться неполовым путем. Переносчиком гонококка может стать постельное или нижнее белье, общая с больным губка, мочалка, наконечник клизмы. От момента заражения до развития первых признаков заболевания обычно проходит 3—4 дня, но скрытый период может сокращаться до одного дня или затягиваться до 2— 3 недель.
Это зависит от степени ядовитости и других свойств гонококка, а также от индивидуальных особенностей организма. Иногда играет роль совпадение обстоятельств. Допустим, что к моменту заражения или вскоре после него человек принимал по какому-нибудь поводу антибиотики. Предотвратить заболевание они не могли, но замедлили и замаскировали его развитие. Постепенно размножаясь, гонококки могут продвигаться по слизистой оболочке мочеполовых органов и, проникнув в лимфатические сосуды, довольно быстро достигать участков, отдаленных от места первичного внедрения инфекции.

Здравствуйте Хотелось бы выразить крайне сильное недовольство тем фактом, что я уже второй час пытаюсь дозвониться до кинотеатра Киномакс-Ярославль (ТРК Альтаир) Телефон постоянно занят или же после прослушивания репертуара и переведения звонка на режим связи с кассой и бронирования билетов вызов сбрасывается.

Лопатин Климент Константинович

Уверена,у каждого из вас есть статус, а может и парочка, запомнившихся и полюбившихся вами статусов. Вот, мой любимый статус "Моя душа, как волк, сама все раны залижет." Мне стало интересно, а какой ваш любимый, поэтому делитесь ними с нами, некоторые понравившиеся, мы даже опубликуем.

Цветаева Иуния Максимовна

Владимир, все сертификаты есть у производителей. По конкретной модели - можем посмотреть. Возврат возможен. Принимаем обратно как в Москве, так и почтой. Некачественного товара у нас не бывает, весь товар проверяется нашим агентом в Китае перед отправкой. Но с размерами без примерки определиться сложно.

Венедиктов Егор Анатольевич

Никита, на какой сайт? Никогда не надо вводить номер если сразу просят, и ничего нельзя посмотреть. Самому сейчас пришло смс с pets.avito13.ru, зашел а там введите номер, вам отправят смс. Я вводить ничего не стал. Восходящая гонорея это поражение.

Панарина Ревекка Владимировна

Скажите, а камера в нём 3.2 Mpix или на крышке "опечатка". В настройках камеры максимальное разрешение - 2.0 Mpix... И ещё: у аппарата светодиодная вспышка, поэтому хочу спросить: какую программу Вы посоветуете для активации фонарика?

Букин Афанас Васильевич

Ваше сообщение

Источник: 190rus.ru