Материал из WomanWiki - женская энциклопедия
Гонорея – это венерическое заболевание, возбудителем которого являются бактерии – гонококки. Заболевание характеризуется, как правило, поражением мочеполовых органов. Гонорея очень заразна. Повышают риск заболевания беспорядочная половая жизнь, неиспользование презерватива.
править] О заболевании
Гонорея, пожалуй, самая древняя венерическая болезнь. О ней в Ветхом завете упоминал Моисей. Писали о ней ученые Древней Греции – Платон, Гиппократ, Аристотель. Своим названием она обязана греческому врачу Галену (II в. н. э.). Так же, как и при лечении сифилиса, эффективен пенициллин. Заражение, как правило, происходит половым путем (обычный половой акт, оральный или анальный секс), но встречаются случаи непрямого инфицирования – через белье, губки, полотенца, на которых есть следы гонорейного гноя (гонококки при определенных условиях сохраняют жизнеспособность до 24 часов). Вероятность заражения после однократного полового контакта без презерватива с больным партнером составляет 50% - для женщины и 20-25% - для мужчины. Гонорея, как правило, проявляется остро: дискомфорт в мочеиспускательном канале, зуд, жжение, гнойные выделения желтовато-зеленого цвета.
При заболевании гонореей нужно исключить любые половые контакты до полного излечения. Также важно выявить всех сексуальных партнеров больного для установления диагноза и последующего лечения.
Есть некоторые различия протекания гонорейной инфекции у женщин и у мужчин.
править] Гонорея у женщин
Начальная стадия заболевания очень часто протекает бессимптомно, из-за сего начало лечения затягивается. Кроме того, что это приводит к ряду осложнений, больная женщина является распространителем инфекции. В ряде случаев женщина узнает, что больна, лишь после появления симптомов у партнера.
Даже если симптомы проявляются, то они, как правило, слабо выражены, а потому часто остаются незамеченными. Это могут быть вагинальные выделения, раздражение наружных половых органов, нарушение менструации.
Чаще всего у женщин гонококковый процесс локализуется в шейке матки (90%), но может попасть в мочеиспускательный канал (70%), прямую кишку (30-40%), горло (10%).
Из-за отсутствия лечения возможны серьезные осложнения. От шейки матки гонорея распространяется в матку, маточные трубы и яичники, а это может привести к бесплодию. Симптомами воспаления тазов органов могут быть боли в низу живота, болезненный половой акт, тошнота, рвота, повышение температуры.
править] Гонорея у мужчин
У мужчин гонорея изначально поражает слизистую оболочку уретры. Первые симптомы – желтоватые выделения из канала полового члена, частые, с болевыми ощущениями мочеиспускания. Как правило, эти признаки появляются через 2-10 дней, иногда спустя месяц после заражения. У 10% больных гонореей мужчин никакие симптомы не проявляются. Таким образом, человек может распространять болезнь, даже не зная, что он болен.
Если при первом же обнаружении признаков гонореи обратиться к врачу, то заболевание излечивается. Если же лечение не проводится, то инфекция распространяется выше по мочеиспускательному каналу – на предстательную железу, семенные пузырьки. Это вызывает сильную боль. Наблюдается повышение температуры.
править] Диагностика и лечение
При малейшем проявлении вышеперечисленных симптомов следует обратиться к врачу. На сегодняшний день наиболее надежный метод выявления гонореи – анализ крови.
У мужчин диагностику заболевания проводят еще на основе микроскопического исследования выделений из уретры путем окраски их специальным красителем. Эффективность этого метода достигает 90%. Поэтому иногда дополнительно для выявления гонореи требуется посев и выращивание бактерий в питательной среде. Такой анализ требует нескольких дней.
Для женщин же посев – единственный надежный метод диагностики. Берутся мазки из зева шейки матки и из прямой кишки (даже в том случае, если женщина никогда не занималась анальным сексом. Выделения из влагалища могут попасть в задний проход).
Эффективным способом лечения гонореи являются инъекции пенициллина. К сожалению, в настоящее время некоторые штаммы гонореи стали устойчивыми к действию пенициллина. Поэтому сейчас лечить гонорею у мужчин и небеременных женщин рекомендуют инъекциями антибиотика цефтриаксона в сочетании с доксициклином. Достоинство такого лечения еще и в том, что попутно излечивается и хламидийная инфекция (она очень часто сосуществует с гонореей).
Больным гонореей рекомендуется сдавать еще и анализ крови на сифилис, а также на ВИЧ-инфекцию. Лечить нужно не только непосредственно больного, но и всех партнеров пациента, которые имели с ним контакт в течение предшествующих 30 дней.
На протяжении всего курса лечения необходимо воздерживаться от половых контактов. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, это может привести к тяжелым осложнениям.
