Профилактика гонореи
Профилактику гонореи подразделяют на общественную и личную. Общественная профилактика основана на диспансерном методе обслуживания населения. Кожно-венерологические диспансеры выявляют и санируют источники инфекции, устанавливают критерии излеченности, выявляют и привлекают к обследованию лиц, подозрительных как источники инфекции. Вызов лиц на обследование осуществляют почтой закрытым письмом или поручают патронажной сестре. Кроме того, в диспансерах проводят профилактические осмотры отдельных групп населения (работников детских садов, яслей, ресторанов, столовых, торговой сети, автобаз и т.п.). В кожно-венерологических диспансерах проводят беседы, лекции, демонстрации санитарно-просветительных фильмов, в которых сообщаются необходимые сведения о гонорее, трихомониазе и кандидозе.
Личная профилактика рекомендуется лицам, имеющим случайные половые связи. Из средств личной профилактики, одинаково эффективных для предохранения как мужчин, так и женщин, является презерватив.
Женщина, обратившаяся в пункт личной профилактики, должна выпустить мочу, обмыть с мылом нижнюю часть живота, наружные половые органы и анальную область, затем её должны проспринцевать раствором дихлорида ртути 1:2000 и промыть уретру раствором перманганата калия 1:6000. После этого в уретру закапывают 1% раствор нитрата серебра. Влагалище и шейку матки через зеркало Куско протирают 2% раствором нитрата серебра. В кожу нижней части живота, промежности и анальной области в течение 5 мин втирают мазь Микулича.
В настоящее время медицинская промышленность нашей страны разрабатывает средства личной профилактики, содержащие современные препараты в различных лекарственных формах (влагалищные шарики, крем хлоргексидина биглюконата).
Особенно следует остановиться на профилактике гонореи у детей. Всем детям сразу после рождения протирают глаза ватным стерильным тампоном, смоченным в 2% растворе борной кислоты, и, осторожно приоткрыв веки, закапывают в конъюнктивальный мешок 1–2 капли 30% сульфацила натрия, затем через 2 ч, сразу после того, как ребенка поместят в детскую палату, в глаза ещё раз закапывают 30% раствор сульфацила натрия. Препарат должен быть однодневным.
Для предупреждения заболевания гонореей дети старшего возраста должны иметь отдельную постель и предметы личной гигиены (губку, полотенце, ночной горшок). Гениталии у девочек, поступающих в детский коллектив, должен осматривать педиатр, а при подозрении на гонорею — венеролог. В яслях должны быть индивидуальные горшки, а в детских садах — уборные стоячего типа. Купать старших детей следует под душем, младших — проточной водой, обтирая каждого ребенка индивидуальным полотенцем. При заболевании гонореей ребенка или сотрудника детского учреждения всех детей и персонал осматривает венеролог. Обслуживающий персонал перед поступлением на работу в детское учреждение должен быть осмотрен венерологом со взятием мазков из уретры, шейки матки и прямой кишки. Такие осмотры в дальнейшем повторяют каждые 3 мес.
